大量数据表明，成年后的高血压、蛋白尿相当一部分在儿童时期就已经存在，各种儿童急性肾损伤也可能产生长期的后遗症，多年后发展为慢性肾脏病。换句话说，许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始了。今年肾脏病日的主题就是：关注肾脏，从娃娃抓起。
我前不久参加了一个电视节目组的录制，录制了题为《小儿也要谨“肾”》节目，宣讲儿童肾脏病的临床特点以及防治措施。今天在这里和大家一起分享有关内容。
14岁的乐乐是一个聪明、可爱的小男孩。一向活泼的乐乐在三天前忽然开始情绪低落，提不起精神，乐乐的妈妈在送他去上学的途中，无意中发现乐乐的眼睑和面部都有些浮肿，再仔细询问和查看，乐乐的腿也有些肿胀，手指按一下，还会出现小小的凹陷。乐乐这几天排尿也有明显减少，乐乐的妈妈觉得这样的情况不容忽视，果断给乐乐请假，带着他到医院做检查。检查结果显示乐乐化验尿蛋白3+，血白蛋白特别低，肾功能正常。医生初步诊断乐乐患的是：原发性小儿肾病综合征。
问题1：乐乐出现的眼睑、面部以及腿部的浮肿是不是小儿肾病的典型表现？成人的一些肾病会有蛋白尿或血尿的表现，孩子会不会有类似的症状呢？
小儿肾病综合征的症状为全身明显浮肿，会出现大量蛋白尿，低白蛋白血症和高胆固醇血症。门诊中发现50%的患者均伴有不同程度的血尿，其中10-20%会出现肉眼血尿。一般来说，患有肾病的孩子能吃能喝，看起来很健康，家长很容易忽视孩子的肾病，往往在孩子尿血、高度浮肿后才来医院就诊。特别需要注意的是，并不是所有的肾病患儿都会有血尿，或出现高度浮肿。
问题2：乐乐还出现少尿的现象，这是为什么呢？其中，尿蛋白3+这个检查结果有怎样的诊断意义呢？
少尿主要是因为患者血白蛋白低，血容量不足，肾小球滤过率下降。其次肾间质的水肿、炎症，肾小管内蛋白管型堵塞都会造成肾功能下降。尿蛋白3+提示从尿中丢失大量的蛋白质，提示肾小球滤过屏障损害，是肾病的主要表现之一，蛋白尿反过来也会加重肾损害。
无独有偶，和乐乐同一天被诊断为小儿肾病综合征的还有一位小病友飞飞，这位小病友还不到一周岁，并且患病前有着凉感冒的经历。
问题3：肾病综合征与感冒有关吗？
肾病和感染关系密切，很多感染如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染可直接导致肾病的发生。
