作者简介：李丽芳，解放军第306医院，心血管内科。品牌质量管理办公室左天宇整理。
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据统计，我国先天性心血管病的发病率约为7‰~10‰，每年约有15~20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损，动脉导管未闭。
正常情况下，心脏内的血液是沿着一个方向流动的，先天性心脏病患者心脏的结构发生了改变。可以出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；可造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；加重心脏的负担，发生心力衰竭，诱发恶性心律失常甚至猝死；血液湍流可造成局部心内膜结构受损，容易滋生细菌，发生感染性心内膜炎。先心病除了会造成以上的损害外，还可给患儿造成心理上的伤害，影响患儿的身心健康，严重的可造成人格缺陷。
发现孩子有以下表现之一者，就要考虑是否有先心病，应及时去检查：(1)经常感冒、发热、肺炎、出汗、消瘦、体重不长等；(2)出生后或出生6个月后出现口唇、颜面、指趾发紫，易出汗、喘，会走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下；(3)感冒不多，貌似正常，但7~8岁以后行走快或上楼时出现气喘或口唇发紫等现象。
发现孩子有先心病怎么办？
1、先尽早带孩子去正规大医院去检查，特别是接受专业的心脏B超检查，以明确心脏畸形的性质、程度及轻重等。
2、应向心脏专科医生咨询，孩子应该采取哪种治疗(手术或介入治疗)。部分单纯型先心病对身体并无明显影响，可随访观察。但应定期进行体格检查，包括拍胸片，做心电图，以了解杂音变化和心肺负荷的情况。
3、应在心脏专科医生建议下，结合自身情况选择合适的治疗方案。是外科手术还是介入治疗，如果选择了介入治疗，家长应找专业先心病介入医生制定手术计划。以往外科手术是其唯一的治疗方法，存在以下缺点：手术创伤大、并发症多、术后恢复时间长、而且遗留终身疤痕。
先心病的介入治疗
患者通常在局麻下手术(如小儿不能配合可全麻)，手术通过穿刺针从股动脉或股静脉血管插入输送导管(约2毫米粗)直达心脏或血管内中的病变部位，然后通过导管将封堵器送至病变部位后释放封堵器，使之定位并完全填充在病变缺损部位，阻塞异常血流。然后将导管撤出体外，局部压迫止血。手术过程1~2小时，术后1天即可下地活动，2~5天即可出院。
优点：(1)不开刀，创伤小，术中仅切开皮肤2~3mm；(2)出血少，不输血；(3)恢复快，术后1天可起床活动，3~5天可出院；(4)材料安全，镍钛合金在临床上已应用20余年，安全可靠；(5)根治效果好；(6)治疗费用与外科手术相似；(7)可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病，在某些情况下还可弥补外科手术的不足。
总之，对于先心病应早发现、早诊断、早治疗。如房间隔缺损 、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动-静脉瘘、冠状动-静脉瘘、先天性主动脉缩窄等疾病均可行介入治疗。
