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小结:
1.甲状腺癌具有一定的遗传性,但只是少数。
2.遗传性甲状腺癌分为遗传性甲状腺髓样癌和家族性非髓样甲状腺癌。
3.遗传性甲状腺髓样癌在髓样癌中的比例为25%~30%,但由于髓样癌在甲状腺癌中的比例只有5%~10%,因此绝对数可能不大。
4.家族性非髓样甲状腺癌在全部甲状腺癌中只占5%,但由于乳头状和滤泡状癌在甲状腺癌中的比例较大,因此绝对数可能较大。
5.诊断遗传性或家族性甲状腺癌都要详细询问病史(特别是暴露因素和环境因素),进行家系调查。家族性非髓样甲状腺癌需了解有无家族性肿瘤史。
6.遗传性甲状腺髓样癌绝大部分(95%)可通过基因检测(RAS基因)、降钙素测定以及降钙素激发实验确诊。
7.家族性非髓样甲状腺癌致病基因目前尚不明确,不能通过基因检测确诊。
参考文献:
1.遗传性甲状腺癌 高明、于洋、赵静 外科理论与实践2012年第17卷第1期
2.甲状腺癌分子发病机制研究进展 阿勒哈、孟庆彬、于健春等 中国医学科学院学报 2013年第35卷第4期
(空军总医院普通外科 王石林)