三级预防
三级预防是以恢复功能为目的的康复训练。训练一般在损伤后一周再开始。在损伤的早期要限制活动,损伤48小时后可以下地行走,但不宜快走或奔跑,行走距离不能太远。因为损伤初期踝部撕裂的韧带处于愈合期,剧烈运动会妨碍愈合的速度。损伤一周后,开始踝关节本体感觉训练以及增强小腿前侧肌力为主的功能训练。
1、踝关节本体感觉训练:单足站在平衡板上或者光脚单足在地面上训练。单腿直立,另一条腿抬起,膝关节屈曲90°,双上肢胸前交叉,尽量使用踝关节保持全身的平衡。训练时间按照“10-5-10”原则,即每天10分钟,每周5次,共10周。当平衡能力提高后,可以在单足平衡训练中加入规律性的上下肢摆动练习或者抛接球练习,加大训练的难度。该项练习既可以用于踝关节扭伤的三级预防,也可以对平衡能力不好的战士作为一级预防训练。
2、张力带力量练习:对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作(脚尖向上勾的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4-6组,2-3次/日。
3、踝关节主动屈伸练习:缓慢、用力、最大限度地做勾脚尖动作(必须在无痛或微痛范围内)。10-15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚以提高组织的延展性,加强训练效果。
通过以上3项训练,提高患肢的平衡能力和小腿前外侧肌肉和韧带的力量和强度,很好地恢复了踝关节的功能,预防了踝关节的功能障碍转为长期持续性,就是训练伤的三级预防。
从训练伤的损伤部位来看,其它常见部位的损伤还有腰部、膝部等,通过三级预防,我们都可以找到一条全面、系统预防训练伤的新途径。