飞行员小张，近两年在训练期间经常出现左下腹及会阴部坠胀，休息后腹胀及阴囊胀痛有所缓解。去医院检查被诊断为精索静脉曲张，吃了半年药但效果不佳。近日他来到空军总医院，在泌尿外科接受了腹腔镜微创手术，困扰一扫而光。
原发性精索静脉曲张是青少年男性常见病，多发左侧，偶有双侧。在男性不育症患者中有近1/4患有不同程度的精索静脉曲张。该病多表现为一侧阴囊、会阴部坠胀不适，伴有阴囊蚯蚓状肿物出现。
目前该病的治疗主要有药物和手术两种。药物治疗适应于症状不重，精液质量正常的患者。对于临床症状明显（中、重度），精液常规检查不正常（引起不育）的患者，手术是该病的最终解决办法。
该患者施行的是“经脐单孔腹腔镜腹膜外途径精索内静脉高位结扎术”。和目前常用术式相比，首先疤痕隐匿，满足大部分患者对美容的要求。其次，由于结扎静脉的位置较高，显著降低了术后复发率。最重要的一点是该术式经腹膜外途径，充分利用人体的组织间隙，在无血管的间隙进行操作，十分安全，实现真正意义上的微创、微损伤，大大降低了腹腔脏器损伤及术后肠粘连的风险。（空军总医院泌尿外科主任 郭和清 主治医师 吕超）
