专家简介：乔见萌，张莉，段誉中，解放军第306医院保健科
在正常生理状态下，生长激素、肾上腺皮质激素等均从半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时分到达最高峰，而在下午又有第二个分泌高峰。基础胰岛素分泌在体内主要受内分泌激素的调节，如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等，这些激素都具有拮抗胰岛素降血糖、促进内源性葡萄糖生成的作用。正常人的机体内基础胰岛素分泌可以随着这些拮抗激素的升高而增多，即在凌晨与下午各有一个胰岛素基础分泌的高峰，而在半夜与上午就分泌较少，这样使非糖尿病患者的血糖水平总是能保持在一个正常的范围(3.6-5.9mmo1/L)。
而糖尿病患者常由于基础胰岛素分泌减少或消失，会在凌晨与下午有两个很难控制的高血糖期，这分别称为“黎明现象”与“黄昏现象”。即糖尿病患者在黎明时出现的高血糖称“黎明现象”，在傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。 “黄昏现象”并不少见，只是没有规范的诊断标准，因而未能引起足够的关注。通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0-2.0mmol/L者，应考虑有“黄昏现象”；但也有的患者“黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。
