作者简介:吕树进,解放军第306医院。
春节过后该上班啦,许多人发现身体发生许多变化,表现上班恐惧、精神疲惫、肠胃不适、厌食等等。其实,这就是“假日综合征”,身体进入了亚健康状态,影响着身体健康。特别是节日期间长时间打麻将、打扑克和长时间玩手机,会导致精神集中、长期用眼、情绪激动,除了容易患上干眼症外,还容易使眼压瞬间升高,导致玻璃体出血,使视神经受压受损,造成青光眼。
春节的时候饮食不规律,抵挡不住美食的诱惑,最容易患上急性胃肠炎和消化不良。急性胃肠炎多因饮食不洁,或吃了冷冻或寒凉食物,再加上熬夜致胃肠虚弱,抵抗力下降,容易发病。
春节的这段时间生活习惯打乱了,晚睡晚起,早中餐或中晚餐合并一起吃,不重视吃早餐,一顿丰富的早餐将帮你在一天内对食物有节制力。春节家人团聚,开怀畅饮,暴食暴饮。因为吃的都是比较好的,热量过剩,在冬天这个时节又是心脑血管病高发的时期,胆固醇过高。
针对以上人群的亚健康状态,第306医院的专家建议节后做个1+X个性化体检。1是基本体检项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必须项目,包括健康体检自测问卷、体格检查等,涉及血、尿、便常规检查、耳鼻喉科、牙科、口腔科检查、妇科、心电图检查等。而“X”则指“专项体检项目”,主要是针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体,进行专项筛查项目。
南北方人因饮食、气候和生活习惯的不同,哪些疾病可能更加突出,按照性别、年龄、家族史、既往史和易感疾病风险,做出重点检查的项目套餐。1+X个体化体检有极强的针对性、科学性和有效性。
体检套餐多种多样,选择哪一个才适合自己呢?专家建议,根据不同的年龄段、不同职业、性别等因素来选择体检项目。
30岁以上的女性应该每年都检查乳腺。乳腺癌多发于那些晚婚晚育、不哺乳、争强好胜、情绪郁结的女性。
30岁以上或初次性交后的3年应该开始宫颈癌的筛查。早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变(不典型增生)、有生殖道HPV感染、吸烟及毒瘾者均为宫颈癌高危人群。
20-30岁的未婚女性除了常规筛查外,还要增加子宫附件彩超、高频乳腺彩超。20-30岁的已婚女性需增加高频乳腺彩超、阴道彩超、妇科检查、宫颈防癌彩超、白带超高倍检测。
40岁以上的人,每年一次的健康体检是很有必要的,还需注意遗传病的检查,如高血压、糖尿病、肿瘤、乙肝等。40岁以上男女,有不良饮食习惯,或长期吸烟者、长期被动吸烟者,有家族病史的人更要对肿瘤进行筛查。
30-40岁男性的前列腺炎发病率有所提升,这一年龄段的男性可增加前列腺的检查。
50岁以上人群,要增加肿瘤筛查,不仅可以早期发现心肺肝肾重要脏器常见病、高发慢性病,如高血压、糖尿病、血脂异常、中风等,还可以对某些癌症,如肝癌、肿瘤,实现早发现早治疗的预防目的。
50岁以上的人群在体检时应增加肿瘤标志物的检查,甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)以及糖原抗体。因为甲胎蛋白(AFP)用来检测肝硬化、睾丸癌、卵巢癌等,而癌胚抗原(CEA)增高常见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。
对于有高血压家族史或个人遗传基因易感人群,要密切关注血压,一旦超过140/90毫米汞柱,就有导致心脏病和中风的可能。此外,血糖检测也很重要,如果你总觉得口渴、疲劳,出现体重减轻等问题,更要警惕。
男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗。对于家族有肿瘤史,长期抽烟且大于50岁男性,经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状,或肺肩部有肩痛感、手指麻木、头痛呕吐等,高危人群可检查低剂量螺旋CT,以排除肺癌可能。
从60岁开始,除了平时关注身体的状况外,无论男女,每年都应当进行眼部检查、耳部听力测试。胃癌、食道癌、结肠癌高危人群可查电子胃镜或电子肠镜。
生活在不同地区的人发生的疾病也不同,比如:青岛人“哈啤酒,吃海鲜”,患痛风的人多,要关注尿酸的变化情况。老北京有吃早点油条豆浆的习惯,油条,是一种不健康的食品。高胆固醇、高血压及心血管疾病患病率必然有所增加。
此外,现在很多人或轻或重会有一些心理问题,如轻度抑郁、焦躁等。相关人群应该考虑增加心理评估等方面的项目。
总之,体检项目“千人一单”的时代将结束,1+X体检新模式应运而生。