火箭军总医院开创我国脑卒中“一站式”诊疗先河惠及患者

来源:中国军网作者:莫鹏  彭雪征责任编辑:胡骏
2016-02-15 10:05
精心救治每名患者

2月14日9:00,北京西城区63岁王阿姨突患急性脑中风,情况十分危急,生命危在旦夕。被120急救车送到离家最近的火箭军总医院后,急诊科、神经介入科、检验科、超声科、影像科等多个科室医护人员迅速集结展开抢救:抽血化验、心电监护、CT扫描……检查结果出来后,著名脑血管病专家姜卫剑教授率团队立即为患者实施了介入手术,不到60分钟内,手术成功,患者喜获新生。

卒中患者一旦发病,在最短时间里送到医院,只有在发病后的“时间窗”(一般为4.5小时)内进行紧急救治,患者的受益才会最大,才能减少致残率和死亡率。而在我国的很多医院,由于没有完整的救治体系,各学科、各部门缺乏密切协作与配合,救治急性卒中患者,往往都需要5个小时以上,甚至更长时间才能使患者脱险。而在火箭军总医院,从患者进行检查到接受介入手术,仅需60分钟,就能轻松完成。迄今为止,由姜卫剑领衔,已为数千名急性和慢性脑血管病患者带来福音。

微信群督导将救治时间缩短至60分钟

潜心研究医疗难题

我国是全球脑卒中高发国,每年新发脑卒中患者接近300万人,每年因脑卒中死亡约100万人。如果抢救不及时,病人即便保住了性命,也将面临高达75%的致残率,所以对于脑卒中这种发作迅猛、来势汹汹的疾病,抢救必须“以快治快”。

姜卫剑教授说,要加快抢救速度,首先要规范流程。急诊医生10分钟到位,卒中医生15分钟到位,25分钟开始做CT,45分钟CT片要读完,1小时内要给上溶栓药。因为没有规范的流程,有很多医生在抢救过程中时间白白耽误了。

然而,火箭军总医院在医护人员手机里建立了一个微信群,除了有言语的信息,还有图像信息,也就是用音频、传图等方式形成现场办公,实时监控每一个环节。

“信息一发送出去,值班医生如果需要其他医生协助,可以第一时间通知到达现场,哪个科室处理慢了,哪个环节出了问题,在时间和照片的记录下一目了然,这个微信群不仅能检验大家的执行力是否到位,还使大家在群里能感受到团结就是力量的重要性。姜卫剑教授向记者介绍。

在这个方法的督导下,火箭军总医院把手术前的流程,从几个小时缩短到了60分钟以内,绿色通道的速度有了“火箭式”提升,这在世界范围内屈指可数。

五个手指攥成“拳头”形成合力

医疗团队认真分析患者病情

姜卫剑教授说,没有多学科、多部门密切配合与协作,脑卒中的救治效果甚微。创建和提供急性卒中“全方位”、“全天候”、“快速”救治解决方案,是医学界在探索的一个重要课题。因为目前国内大部分三甲医院诸多救治技术齐备,但这些技术分别掌握在不同的传统学科手中,如同一只手指的5根手指,摊开来是分散的,而火箭军总医院就是组建了这样一个有合力的“拳头”团队。

火箭军总医院在我国首个打造形成了一个集神经内科、神经外科、介入科、放射科、重症医学科和脑血管病专用手术部六位一体的脑卒中诊疗平台,在我国首个建立了跨学科、跨专业的“一站式”脑卒中防治新模式,最快能够在60分钟内完成从急诊窗口到接受溶栓治疗的所有诊治流程,有效缩短了脑卒中院内诊治时间,明显提高了脑卒中患者日常生活能力和工作能力。打造了颅内动脉狭窄支架成形术、全方位脑卒中快速救治和疑难脑血管病外科与介入复合手术三大特色技术品牌,位居国内外领先水平。

很多学科都是壁垒,但火箭军总医院是个整体,是形成合力的一个拳头,所以能给卒中患者提供最好最快最优质的服务。

姜卫剑率团队所研究的课题《症状性颅内动脉狭窄支架成形术安全性关键技术及其临床应用》,荣获军队医疗成果一等奖,实现了社会效益与军事效益双赢。火箭军总医院去年又光荣入选首批中国高级卒中中心,全国仅15家。

建立我国首个脑血管病复合手术室

实施血流重建装置临床实验

火箭军总医院引进了德国西门子机器人平板血管造影机、都乐神经外科头架等一批国际最尖端的设备,建立了我国第一个脑血管病复合手术室,彻底使一些难治性脑血管病得到有效治疗。对复杂颅内动脉瘤患者,成功探索实施了杂交手术方式,使我国脑血管病救治水平跃居国际领先水平。姜卫剑教授介绍说,国外也才刚刚开始建立脑血管病复合手术室。2013年10月,由火箭军总医院主办的《第5届新纪元国际脑血管病共享中美双边会议》,近百名美国专家参观了火箭军总医院一体化脑血管病手术室,令他们非常震憾和羡慕的是,在美国还没有一家有脑血管病复合手术室,竟然在中国的火箭军总医院见到了。

他们还成功研制我国第一个适用于颅内动脉专用支架,在国际上率先建立了术前个体化评估、手术操作规范和围手术期管理诊疗体系,实施缺血性脑血管病介入手术数量为世界最多,并发症发生率在世界上最低(手术并发症仅2%,美国手术并发症为15%)。由于有一流的复合手术室,火箭军总医院至今已成功实施脑血管病介入手术数千例,真正实现了“不延误、急救治、快恢复”急性脑卒中救治目标。

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