军医提醒:重视老年人肠梗阻

来源:解放军第306医院责任编辑:张曦晛
2016-01-04 08:21

1背景知识

当今社会已逐步进入老龄化,我国人口寿命不断增加,老年人的外科疾病也在不断增加,肠梗阻就是其中之一。所谓肠梗阻就是任何原因引起的肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道即为肠梗阻,常有腹痛、腹胀、停止排气排便以及呕吐等临床症状。老年人的肠梗阻常因临床症状不明显,诊治延误,同时老年患者在生理上的衰退以及合并严重的基础疾病,病情进展较中青年患者迅速的多,也凶险的多,临床上有更高的死亡率。所以病患家属和医生都应重视老年人的肠梗阻,能够早发现、早就诊、早治疗。

2老年人肠梗阻的发病特点

据研究统计,老年人肠梗阻的原因主要有肠粘连、腹腔内恶性肿瘤、肠套叠、嵌钝疝、肠扭转等,而前两者是最常见的原因。随着人口老龄化的进展,科技的进步,老年人腹腔手术的开展越发普及,故术后肠粘连所致肠梗阻成为老人肠梗阻最常见的原因。随着年龄的增长,腹腔内恶性肿瘤特别是大肠癌的发生率逐步增高,故大肠癌也成为老年人肠梗阻的重要原因。在上述原因中,又以大肠癌对患者的生理和心理影响最大。

老年人为人口自然发展的后期,身体的各个器官、组织功能必然在不断走向衰退,各个生命器官或多或少存在功能储备的隐忧。高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症更成为老年人这一特殊群体的常见病、多发病。在这些基础疾病之上,再合并严重的肠梗阻疾病,必然给后者的诊治带来更大的复杂性和风险,导致误诊率高,手术并发症发生率、死亡率高。而且随着年龄的增长,老年人机体反应差,往往缺乏典型的主诉和体征。或者因长期存在的习惯性便秘,腹胀以及间断轻度腹痛和排气不畅等情况不予重视,而这些表现经常是肠梗阻的前驱症状。甚至部分高龄老人表述不清,导致肠梗阻晚发现、晚就诊,耽误诊治,甚至导致肠绞窄、坏死、穿孔等严重后果。所以作为老人的亲属应当对上述异常情况提高警惕,及时就医,在一定程度上实现“院前初诊”的效果。

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