胆结石是最常见的胆道疾病，根据结石发生的部位一般包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆结石除可以引起急性胆囊炎、急性胆管炎以及胆道梗阻外，还可以引起肠梗阻，医学上称之为胆石性肠梗阻。胆石性肠梗阻是胆石病的严重并发症，近年来有增多趋势，这可能与对该症的不断认识和胆石病发病率逐渐升高等因素有关。由于该病表现特殊，临床上一旦遇到，常常延误诊疗，导致不良后果。我们在此将该症作简单介绍。
胆石性肠梗阻的发病情况与发病机制
机械性肠梗阻由胆结石引起者占1％～10％，胆石病患者约0.2％～1.5％并发此症；发病年龄13～88岁，多见于50～75岁；女性多发，男女比例为1:1.1～12。上述表现与胆石病的发病情况相吻合。
胆石落入肠道有两条途径：经胆肠内瘘和胆总管下端括约肌松弛开口，前者包括胆囊十二指肠瘘、胆总管十二指肠瘘、胆囊结肠瘘和胆囊胃瘘等，其中胆囊十二指肠内瘘是胆结石进入肠道的最主要途径。胆石是否能经胆总管下端括约肌松弛开口排出而梗阻肠道尚未明了，有人认为所谓的经乳头通道实际上是经其附近的内瘘。有学者研究发现，在十二指肠镜检和造影中发现胆总管十二指肠乳头旁瘘的发生率为0.5％～5.6％，占胆总管结石的14％左右。显然，各种类型的胆肠内瘘是造成胆石性肠梗阻的主要原因。内镜胆总管下端括约肌切开术和胆肠内引流术后胆道排石亦可引起肠梗阻。
落入肠道的胆石可随粪便排出或经口吐出，部分则由于其本身的体积和肠管的痉挛、狭窄、炎症、动力障碍、新生物以及肠内容物粘附导致结石增大等因素而嵌顿于肠道某部。一般认为，结石直径大于2.5cm时可阻塞肠道，但也有报道小于1.5cm者；梗阻于肠道的最大结石直径达10cm；肠内结石的数量可为单个或多个，后者占10％～40％，2～12枚不等。胆石可嵌顿于肠道的任何水平面上，但常常发生于窄小、蠕动力弱和有病变的部位，据统计依次为末段回肠54％～74％，空肠14％～27％，十二指肠1％～10％，乙状结肠1.1％～10％。
