解放军总医院第一附属医院：刘杰

刘杰，医学硕士，副主任医师，1983年就读于第四军医大学，毕业后从事眼科专业已27年。现任解放军总医院第一附属医院（原解放军304医院）眼科副主任医师。在国内外眼科杂志发表论文20余篇，主编专著1部、 参编专著2部，获军队医疗科技进步二等奖1项，解放军总医院医疗成果一等奖1项。共同承担国家自然基金1项。

病例治疗情况分享

1眼红的原因不只限眼病

56岁的张女士，近一月感觉左眼球突出、眼红，几家大医院诊断：“结膜炎”，用消炎眼药水点眼1月余，未有改善。来我院，经过仔细询问病史：患者有明确的外伤史，经过系统查体及DSA下全脑血管造影，真相大白—诊断：左侧海绵窦型硬脑膜动静脉瘘。与神经外科联合治疗；行血管内栓塞术。术后患者的眼球突出、眼红、眼球运动受限症状均得到改善。刘主任介绍说：许多疾病都可以引起眼部症状，如眼红、视野缺损、眼球突出。病人是一个整体，从症状入手、抽丝剥茧，查找原因，综合考虑分析。甲状腺机能亢进，也可以导致眼球突出；颅内、眶内占位也可以导致眼球突出；海绵窦动静脉瘘也可以导致眼球突出。视野缺损症状，除考虑青光眼、缺血性视神经病变等眼病，还要注意排除垂体瘤、颅内肿瘤、血肿等颅内视神经走行过程可能发生的病变。

2急诊来看眼外伤

屈X，17岁，清理仓库时左眼被“仿真手雷”炸伤，视物不见，眼部出血。患者单位的战友及领导紧急将其送到解放军总医院第一附属医院，急诊诊断为：“左眼角膜穿通伤，眼球爆炸伤”。急诊给予CT查找眼球及眶内是否有异物，破伤风抗毒素肌注，局部及全身抗感染。并迅速急诊手术行“左眼角膜伤口探查，在显微镜下清创缝合角膜伤口”。挽救了患者的眼球和视力（术后2周伤眼视力0.8）。像这样的外伤急诊手术刘主任做了许多。如，保洁人员的眼内射入钢丝，取出钢丝、缝合伤口后视力达0.8；装修工人眼球被断裂的射钉枪击伤，刘主任在手术台上为他取出钢钉，保住了眼球。眼部化学烧伤的病人也救治了许多。正确、合理抢救受伤的眼球、保住伤眼视力是刘主任一直努力的方向。

3重视弱视的筛查和治疗，抓好近视的防控

一位17岁的李X，小伙子想参军，在家乡的卫生院检查视力不合格。到我院门诊就医，检查结果是患者单眼远视（＋5.00DS，矫正视力0.2），单眼弱视。小伙子恳求的眼神，深深刺痛医生的心。弱视的最佳治疗年龄3-8岁，按照常规该患者只能放弃了。刘主任为他行氦氖激光弱视治疗及弱视的多媒体训练等综合治疗，患者治疗后视力0.4。刘主任指出，孩子的视力差不可小觑，注意儿童的视力保健工作。小儿眼病筛查的时间：孩子出生后3月、30月、3岁是需要特别记住的关键时间点，特别强调对于3岁前的婴幼儿和儿童开展视力筛查。把握筛查时机，及时治疗小儿眼病。婴幼儿期0-3岁视觉发育的关键期。学龄前期3-6岁斜弱视的防治、近视预防。3-6岁视皮层可塑性强，训练更有效。中小学时期，抓好近视的防控。

刘杰出诊信息介绍

地址：北京市海淀区阜成路51号解放军总医院第一附属医院眼科

时间：周二下午、周四、五上午

擅长：主要从事眼科临床及基础工作，擅长眼外伤及眼整形手术；小儿斜弱视的综合治疗及近视眼的防控；视神经病变的诊断及治疗；老年眼病治疗等。