节日期间 痛风患者饮食如何“四舍五入”

来源:辽宁日报责任编辑:张曦晛
2015-12-25 13:52

随着圣诞、元旦的到来,又到了亲朋好友及家人相聚的时候。大鱼大肉、白酒红酒,人们开怀畅饮、大饱口福的时候,也是各种节日病高发的时候。痛风是和饮食密切相关的一种疾病。如何防止痛风在节日发作,请看相关专家所做的解读。

受访专家

吴齐雁

中国人民解放军第202医院中医风湿免疫科主任

郭 琳

中国人民解放军第202医院中医科副主任医师

痛风病程久者可伴发多种疾病

痛风以高尿酸血症为其生化基础。我国普通人群高尿酸血症的患病率大约为10%,沿海和经济发达地区的患病率在20%以上,已经达到或接近欧美发达国家水平。解放军第202医院中医风湿免疫科主任吴齐雁指出,高尿酸血症和痛风呈现出高发生率、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的流行趋势。

吴齐雁说,痛风、高尿酸血症病程久者可出现痛风石,导致关节畸形,还可累及肾脏,导致痛风性肾病,甚至发展为尿毒症。高尿酸血症还常常与代谢综合征的其他表现一并存在,比如腹型肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗、高血脂、高血压病等。吴齐雁介绍,在解放军第202医院住院的痛风患者中25%至50%有高血压、高血脂,痛风伴发2型糖尿病也屡有报告,50%至75%的患者合并肾功能不全。

饮食调养已成为基础治疗

吴齐雁强调,由于痛风是以高尿酸血症为其生化基础,因此防治最关键的一点是控制高尿酸血症,将血尿酸浓度降下来并维持在正常范围内。所以,患者的配合和生活调养,是决定治疗效果和预后的关键因素之一。痛风的饮食调养越来越受到重视,已成为基础治疗。

在痛风发作期内,患者必须改变不良饮食习惯,限制饮食、禁止饮酒,尤其在圣诞、元旦等节日,更要控制饮食,注意饮食的“四舍五入”原则。

所谓“四舍”,即:禁食海鲜、动物内脏、肉类制品等高嘌呤食物,限食鱼和肉、鲜豆类;禁止饮用各种酒类(酒精可抑制尿酸排泄);不喝嘌呤含量高的火锅汤、浓肉汤、海鲜汤、豆浆等;限盐,不吃高果糖甜食,包括甜饮料、酸奶、蜂蜜等。

所谓“五入”,即:多喝水,每天2000至3000毫升;多吃蔬菜,含草酸高的蔬菜可用沸水焯,以去除大部分草酸;多吃粗粮,适当选用小米、糙米、麦片等;多食低脂奶和脱脂奶,每日一个鸡蛋,血脂、胆固醇高者可两天一个鸡蛋;可食豆腐及豆制品,摄入大豆食品和高嘌呤含量蔬菜与痛风风险之间未发现正向相关。

吴齐雁强调,痛风饮食营养治疗的总原则是“三低一高”,即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

治疗痛风单纯止痛会带来一系列副作用

解放军第202医院中医科副主任医师郭琳向记者讲述了一名患者的情况:12年前,李先生第一次痛风发作,上当地医院看急诊,医生立即用激素等药物止痛,结果药到病除,疼痛很快就缓解了。李先生以后每当痛风发作,就到医院开药,有时去诊所打地塞米松。再后来,他就自己买消炎痛、秋水仙碱和激素类药吃。李先生的痛风发作得越来越频繁,发作的部位也越来越多,耳廓上、肘关节尖端和脚趾上出现一些结节样包块,并逐渐开始出现腰痛、髋关节疼痛,活动能力越来越差。最近他到202医院住院治疗时,医生发现其脚趾有多处痛风结节伴溃烂,且出现肾功能恶化,系统检查后又发现他还患有肾结石、股骨头坏死等疾病,

郭琳指出,反复用激素对痛风进行消肿止痛是目前常见的治疗误区。痛风的治疗不仅仅是发作时止痛,而是要长期、稳定地控制血尿酸,减少高尿酸血症对身体的损伤。对患者而言,更重要的是看专科医生并做系统规范的治疗。治疗期间,当血尿酸水平降到正常值时也不可停止治疗,疗程至少要半年。

吴齐雁、郭琳两位医生建议,痛风和糖尿病一样是一种慢性病,少数仅发作一次或几次,大多数频繁发作,应该长期随诊,定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者,需要长时间规范用药,否则很容易导致关节畸形和肾功能不全。

轻触这里,加载下一页