第二炮兵总医院肛肠科首创“极限保肛术”造福患者

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:张曦晛
2015-12-18 17:01
为患者做肠镜检查

医生在手术切除肿瘤时,远侧切除线必须距离肿瘤至少1-2cm,以免肿瘤切除不彻底,将来肿瘤复发。但由于距离肛门5cm以下的直肠癌位置低、在盆腔深部,而且肿瘤距离直肠末端的有效长度不足,难于保证足够的切除线,因此绝大多数不得不牺牲肛门。这样就会使患者的生活质量明显下降,对心理、生理、社交也都造成极大的影响。如何最大限度为直肠癌患者保肛,是医学界一大难题。

第二炮兵总医院结直肠肛门外科紧跟医学发展前沿,积极开展了“经括约肌间切除术”这一新术式,在腹腔镜下进行,通过腹部4-5个锁孔配合经肛门完成全部手术,手术创伤小、恢复快、疼痛少,由于手术穿梭于肛门内括约肌和外括约肌之间,因此最大的亮点就是保肛。该技术使超低位的直肠癌也有了足够切除线,因此国际上称之为“极限保肛手术”。明显提高了患者的生活质量,深受广大患者的欢迎。这一国内首创新技术已为数百名在外院不能保肛的直肠癌患者带来了福音,其中包括很多外国患者。

病例讨论

大便失禁苦不堪言:首创“骶神经刺激术”峰回路转

在第二炮兵总医院结直肠肛门外科病房,一位26岁小伙看上去精神饱满,不时露出久违的笑容。然而,经过了解,他原本是一位先天大便失禁的重病患者,从一出生就一直备受病痛折磨。幸运的是,他在第二炮兵总医院结直肠肛门外科成功接受了手术,终于摆脱了病魔的困扰。

先天性肛门闭锁(大便失禁)发病率为二十万分之一,由于没有肛门,失去控制能力,导致体内粪便往外流。传统的治疗方法有两种,一是进行括约肌重建,但创伤大,术后容易形成较大的斑痕,导致肛门功能恢复不理想。二是实施改道手术,也就是在腹部重新建一个造口,接一个袋子,使粪便流入袋子,这种方法并非人人适合,对工作和生活也带来诸多不便,还影响美观,很多患者都无法接受。

针对大便失禁这一疑难病症,有没有一种两全其美的方法,既能修复正常的排便功能,又不影响美观?国内医学界一直在探索和研究。第二炮兵总医院结直肠肛门外科凭借丰富的临床经验和精湛的技术为患者实施了骶神经刺激术,形象地说,就是在患者后背部皮下植入一个约3×3cm的刺激器,将导线放置于骶神经处,通过持续微弱的电流刺激作用,使患者肛门括约肌功能得以恢复,是一种微创手术,切口仅3-4cm,创伤小,疼痛小,恢复快。手术最大的难度是要把刺激器的导线精确放置于骶神经处,而又不能损伤骶神经,术中一旦触碰,就会导致病情进一步恶化,给患者带来生命危险,最大限度考验术者的手术技巧和临床经验。第二炮兵总医院结直肠肛门外科完全避免了手术难度和风险,手术取得圆满成功,帮助患者解决了排便问题。

在患者体内植入心脏起博器,调节心脏功能,是非常常见的手术。而如今,第二炮兵总医院结直肠肛门外科在患者体内植入类似心脏起博器一样的刺激器,可以调节和修复肠道和肛门,彻底解决大便失禁问题,是非常新鲜和罕见的。骶神经刺激术治疗大便失禁在国内尚属首创,填补了我国在治疗大便失禁这一领域的空白。

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