牙周炎——不可忽视的糖尿病并发症

来源:解放军第306医院责任编辑:郝思嘉
2015-11-29 09:58

1、良好的血糖控制:糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血红蛋白与血糖的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度,通常用来反映患者近8~12周的血糖控制情况。若长期血糖水平控制不佳,或血糖过高时是不宜做牙周治疗,进行牙周治疗时,建议糖化血红蛋白检测值控制在7%以下为宜,糖化血红蛋白超过8%时,应首先控制血糖水平,稳定后再进行牙周治疗。

2、自身口腔菌斑控制:牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑生物膜是牙周组织发生炎症和破坏的始动因子,菌斑的存在是牙周炎发生的必要条件。糖尿病等全身促进因素有可能影响和降低牙周组织的抵抗力和修复力,并决定疾病的进展速度和严重程度。控制茵斑是治疗和预防牙周疾病最主要的方法,而刷牙或使用牙线、牙签,洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。因此牙周炎伴糖尿病的治疗中,个人口腔护理是关键而且不可或缺的部分,同时直接影响着愈合和对疗效的维持。

专科医师提示:菌斑对牙周炎伴糖尿病的患者具有高反应性,建议可以学习“利用菌斑显示剂控制口腔菌斑”的方法,提高去除菌斑的效率。牙菌斑用肉眼是看不见的,而用牙菌斑显示剂后就能给牙菌斑染色,这样肉眼就能看见牙菌斑了。刷牙前进行染色,将被染色的部分刷掉,就能达到去除菌斑的效果了。

3、学习掌握糖尿病与牙周病的自我维护知识:目前,排除继发性疾病,糖尿病和牙周炎的具体发病机制都是不明确的,依赖于系统性或序列性的治疗进行控制。因此,患者应了解糖尿病与牙周病的自我维护知识,积极配合医护人员设计的治疗计划,以保证治疗效果。

4、定期的复查:定期到口腔科和内分泌科复查,在医生的指导下监测,控制血糖水平,检查牙周组织状况,进行牙周洁治,是非常有必要的。

张先生经过半年的系统性治疗,牙周炎和糖尿病均得到良好的控制和改善,健康地投入到生活工作当中。

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