药学专家揭示静脉输液的利弊

来源:解放军第306医院责任编辑:郝思嘉
2015-11-28 10:05

静脉输液的弊端

1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,危害生命。

2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,中药注射剂尤为突出。因它引起的不良反应预见性差,如果缺乏相应的抢救措施,一旦出现不良反应,抢救难度大,容易危及生命。2014年5月14日国家食品药品监督总局发布的报告显示,2013年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》131.7万份,其中新的和严重药品不良反应/事件报告29.1万份。其中按药品剂型统计,注射剂占58.7%,远远高于口服制剂的37.3%;尤其在抗感染药物不良反应/事件报告中,注射剂更占到74.3%,比总体报告中的比例高出14.5个百分点。

3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。

4、医源性疾病的增多。输液药物直接进入血液,易将病毒细菌带入体内。输液直接穿透皮肤屏障,把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。

5、注射剂微粒会在体内积蓄,常输液体内会长“肉芽肿”。任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。输液过程中,药物中很多微粒会进入到人体血管内,人体最小的毛细血管直径只有4~7微米,药物中的微粒常会大过这个数值,隐匿性微粒污染的危害具有潜在性和持久性。微粒会引起所在区域肌肉组织,静脉组织的无菌性炎症,表现为局部红、肿、痛、硬结或血栓性静脉炎,蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌;血液中微粒的碰撞作用,引起血小板减少;大量微粒刺激产生致热原,会引发热原样反应。

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