接到妇产科会诊电话，儿科值班医护人员立即携抢救箱至产房准备抢救新生儿，12时48分患儿娩出，由于孕周小，体重轻，呼吸不规则，随即直接从妇产科抱入儿科新生儿监护病房进行抢救。保暖、清理呼吸道、建立静脉通路、维持循环，气管插管、应用肺表面活性物质，持续心电监护、监测血压、血糖、血氧饱和度，呼吸机辅助呼吸，儿科医护人员分工合作，抢救工作有条不紊。
真情造就幸福，爱心守护生命。早产儿的成功救治考验的是一个医护团队瞬间急救和持久发力的医疗护理水平，是儿科综合实力的体现，“冲得上，救得活”是儿科医护积极主动、默契配合的胜利结果，充分再现了第306儿科的团队精神。
在医学上，凡胎龄＜32周，出生体重≤1500克的早产儿统称为极低出生体重早产儿（ELBWI)。早产儿属于高危儿，由于其器官发育不全、各种生理机能不完善，如果没有现代化新生儿生命支持系统，很难存活，常出现喂养困难，发生严重感染，呼吸循环衰竭，甚至，出血坏死性小肠结肠炎，病死率极高（33%~74%）。随着新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit NICU)的建立及新生儿急救技术的发展，早产低体重儿抢救成功率和存活率明显提高。但在生命得到救治的同时神经系统疾病及各种后遗症发生率增多，如脑性瘫痪、智力低下等，这将给社会和家庭带来沉重的负担。因此，对早产儿要给予个体化发育支持性护理，定期随访和干预。
发展性照顾护理是一种通过改变NICU环境的照顾方式，从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法，是人性化和个性化的护理措施。其中包括：拥有适宜的NICU环境，合适的温度和湿度，减弱病房光线，减少噪声，减少刺激，减轻疼痛，我们为“小中秋”置入PICC导管，减少反复穿刺对她的不良影响。用柔软的包被围成一个椭圆形的“小鸟巢”，模拟妈妈子宫形状，此体位使“小中秋”有依靠感、安全感。我们为“小中秋”进行微量喂养，1~2ml/次，并且每次喂奶前要抽胃内容物，评估她的胃肠道功能，同时警惕坏死性小肠结肠炎的发生。
NICU的医护妈妈们用自己的肢体语言和表情与“小中秋”进行交流，温柔体贴的搂抱和触摸可以满足她皮肤的需要，每日的新生儿抚触减少了“小中秋”的焦虑及恐惧不安，使其有安全感。控制及预防ELBWI发生交叉感染和双重感染是护理工作的重要环节，是护理质控的重点，儿科医护对“小中秋”实行保护性隔离，防止交叉感染危及生命。同时加强与“小中秋”父母的沟通，为他们提供心理支持，减轻他们的心理负担。
今天，“小中秋”终于可以出院了！但生长发育是一个连续的过程，早产儿，特别是ELBWI，出院后仍需定期进行随访、生长发育评估、康复干预，第306儿科团队将继续为“小天使”保驾护航。（宋丽娜护士长 、郑成中主任，解放军第306医院儿科）
