日前，解放军第306医院神经内科有幸邀请到周晓华教授来院做老年痴呆方面国际最新研究工作报告。杜娟主任主持报告会，护理部、神经内科、神经外科、核磁室、干部病房、泌外科等科室人员参加了学术会。
周晓华博士是著名的老年痴呆研究专家，现为美国华盛顿大学公共卫生学院生物统计学教授、美国联邦政府西雅图退伍军人医院医学统计研究室主任、研究员和美国国国家老年痴呆合作研究中心（NACC)副主任。阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。
随着人口老龄化，老年痴呆的患病率逐年上升。从65岁开始，老年痴呆的患病率以每五年翻倍的速度持续增长，85岁以后患老年痴呆的风险接近50%。据国际老年痴呆协会估计，目前约有3600万人患有老年痴呆，预计到2050年将增至1.15亿人。
周晓华教授介绍：“美国和欧洲各国已经非常重视老年痴呆，成立了专门的研究机构，有专项研究经费，此次他也希望在国内找到合作单位进行更深入的研究。用相同的量表对国内老年痴呆患者进行有效评估，得到大数据后可以资源共享，帮助国内患有老年痴呆的病人，做到早发现、早诊断、早干预、早治疗。使老年痴呆的患者生活得到改善。”
周教授将近年来在老年痴呆领域取得的研究进展进行了详尽的讲解，让大家有了新的认识。此次活动为今后第306医院与国际合作开展痴呆相关研究和交流打下了良好基础。（彭星，杜娟，张敏，解放军306医院，神经内科）
