军医提醒:警惕子宫内膜“出逃”

来源:解放军第306医院责任编辑:郝思嘉
2015-11-01 10:17

诊断

1、B超检查:囊肿特点:圆形或椭圆形,囊壁厚而粗糙,囊内有细小的絮状光点。

2、血清CA-125测定:轻者可能升高,重症者明显升高。但CA-125在卵巢癌、盆腔炎中也可升高,故主要用于检测内异症活动情况。

3、腹腔镜检查:确诊内异症的标准方法。

治疗

1、期待疗法:轻者可不治疗,有生育要求者应尽早怀孕,怀孕后病灶可萎缩,分娩后病症可缓解并有望治愈。

2、药物疗法:通常包括口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、达那唑等,使异位内膜组织萎缩而达到治疗目的。缺点是副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。

3、手术治疗:切除内膜异位病灶,有的甚至切除子宫、卵巢。适用于药物无效的重症患者及无生育要求者。缺点是疼痛复发率较高,且对女性身体健康产生影响,最主要是影响怀孕。

4、不孕的治疗:目前多项研究显示,内异症不孕患者应尽早行辅助生育治疗。

预防措施

1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。

2、妇科手术尽量避免接近经期施行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,避免将内膜挤入输卵管,腹腔。

3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起逆流。

4、输卵管通畅试验(通气、通液)及造影应在月经干净后或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

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