病因
1、经血逆流学说：月经期经血从宫腔经输卵管进入腹腔，异位种植而形成，原因有：①子宫由正常的前倾前屈位变为后倾后屈位，使经血流出不畅而发生逆流；②月经期同房；③医源性因素如剖宫产或自然分娩时会阴侧切等。
2、淋巴及静脉播散学说：子宫内膜可通过淋巴及静脉向远处播散而发生异位种植，可发生在肺、四肢皮肤、肌肉等远离盆腔的器官。
3、免疫因素：逆流的经血会被免疫系统自然吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使内膜组织在体内流窜与附着。
4、遗传因素：内异症患者多有家族史，即具有一定的家族聚集性。
5、在位内膜决定论：认为子宫在位内膜的生物学特性是内异症发生的决定因素。与非内异症患者相比，内异症患者在位内膜的特性，如粘附性、侵袭性、刺激新生血管形成的能力均较强。
6、其他学说：体腔上皮化生学说、诱导学说目前只有动物实验，在人类尚无证据。
症状
1、下腹痛与痛经：典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束消失。有的疼痛较重难忍，需卧床休息或用药止痛，也有27%～40%患者无痛经症状。
2、不孕：内异症者中约有40%可伴发不孕。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体生成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的内异症，使周围组织肿胀粘连而影响性生活，一般月经来潮前疼痛最明显。
4、月经不调：15%～30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，或经前期点滴出血。
5、周期性直肠刺激症状：表现为进行性加重的周期性直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多，或周期性少量便血，严重者可出现肠梗阻。
6、周期性膀胱刺激症状：可出现经期尿急、尿频，或有周期性血尿和疼痛。
