第306医院专家顾建文谈营卫气血的辩证

来源:解放军第306医院作者:顾建文责任编辑:胡骏
2015-10-24 10:14

作者简介:顾建文,著名脑外科专家,博士导师,解放军第306医院院长,主任医师,全军神经外科副主委,中华医学会理事。

营、卫、气、血是人体生命活动过程中所必需的物质和动力基础。是中国传统医学的基础理论。营、卫、气、血是人体生命活动过程中所必需的物质和动力基础。气血在经脉中不断地循环运行。

营、卫来源于水谷之精气,其生成要通过一系列的脏腑气化活动,如脾胃的消化运输,心脾的气化输布,然后分别营养人体各部,故《灵枢.营卫生会篇》说:「谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。」。这里所谓“清”和“浊”主要是从功能上的差异而言。“清”是指营气的作用比较柔和,“浊”是指卫气作用的慓悍滑利,无所不到。

“卫主气”,“营主血”,卫属阳而营用阴,阳主外而阴主内,故从所处位置而言,有“营行脉中,卫行脉外”之说,这虽不是绝对的,还是可以说明营和卫在内、外概念上的不同。从作用方面讲,“卫”有捍卫於外的“保卫“”用;“营”有充盈于内的“营养”作用。

一般来说,“营卫”主要体现在功能作用方面,“气血”主要体现在物质基础方面。通过气血的运行,发挥营卫的作用。所以《素问.阴阳应象大论》说:「阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。」“阴”指营血,“阳”指卫气,这些阴阳、内外、守(内守)使(运行)等对偶概念名词,提示了营卫气血之间的相互依存关系。

清代叶天士的《温热论》就在这个基础上,把温病传变划分为卫气营血四个阶段,作为临床上辨证施治的纲领。

中医以卫、气、营、血为纲,根据温病发生、发展及症状变化的特点,对临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则,并推测预后转归的辨证方法。卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法,使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。至今仍被广泛运用于临床。卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。至清代,叶天士根据前人有关营卫气血的论述,结合自己的实践经验,在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领,用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律,把温病的发生发展过程概括为四类不同证候,并提出相应的诊法和治法,从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。

营、卫、气、血是人体生命活动过程中所必需的物质和动力基础。气 血在经脉中不断地循环运行。营、卫来源于水谷之精气,其生成要通 过一系列的脏腑气化活动,如脾胃的消化运输,心脾的气化输布,然 后分别营养人体各部,故《灵枢·营卫生会篇》说:“谷入于胃,以 传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”这里所谓 “清”和“浊”主要是从功能上的差异而言。“清”是指营气的作用 比较柔和,“浊”是指卫气作用的慓悍滑利,无所不到。 “卫主气”,“营主血”医学教育网`搜集整理,卫属阳而营用阴,阳主外而阴主内,故从 所处位置而言,有“营行脉中,卫行脉外”之说,这虽不是绝对的, 还是可以说明营和卫在内、外概念上的不同。从作用方面讲,“卫” 有捍卫于外的“保卫”“用:”营“有充盈于内的”营养“作用。

一 般来说,”营卫“主要体现在功能作用方面,”气血“主要体现在物 质基础方面。通过气血的运行,发挥营卫的作用。所以《素问·阴阳应象大论》说:”阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。“”阴“ 指营血,”阳“指卫气,这些阴阳、内外、守(内守)使(运行)等 对偶概念名词,提示了营卫气血之间的相互依存关系。 清代叶天士的《温热论》就在这个基础上,把温病传变划分为卫气营血四个阶段,作为临床上辨证施治的纲领。参见”卫气营血辨证“条.阶段,作为临床上辨证施治的纲领。参见“卫气营血辨证”条 。

轻触这里,加载下一页

分享到