作者简介：温建忠，胡美，李红梅，解放军第306医院航天城临床部，综合内科。
低血糖是指血糖浓度低于2.8 mmol/l，通常伴有心慌、大汗、饥饿感、乏力、面色苍白等表现。糖尿病为慢性、进行性疾病，影响全身各大脏器的代谢，且无法逆转。对糖尿病史较长的患者，尤其是老年人反复出现低血糖表现，应得到我们足够的重视。
不久前，家住唐家岭的王阿姨于午饭前突然出现心慌、大汗、四肢无力，家属急送航天城临床部门诊，急查血糖为2.5 mmol/l，当即诊断为低血糖，及时给予口服葡萄糖后，症状迅速好转。
王阿姨今年65岁，体型稍胖，糖尿病史已有20多年，目前应用诺和锐30降糖治疗，早餐前22单位，晚餐前18单位，皮下注射，三餐前口服二甲双胍联合降糖治疗。尽管用药还算上心，但问题在于平日很少监测血糖。
医生还了解到，近2年王阿姨自觉双脚趾麻木，夜间常感到针刺样疼痛。随后进一步检查发现，老人已出现糖尿病性神经病变和血管病变。
通过全面的了解和综合分析，王阿姨的糖尿病控制的很不理想，已经出现了一系列并发症，包括神经性病变和血管病变。医生遂建议老人到糖尿病中心抓紧做系统筛查，诸如眼底病变、肾脏及心血管病变等，进行全面评估和调整治疗方案。
更为重要的是，近期由于接送三岁的孙子上幼儿园，出现生活和饮食不规律，总感觉全身疲乏无力，多次出现低血糖反应。
需要强调的是，老年糖尿病患者频频出现低血糖，非常危险。因为它可以诱发心梗、脑梗，以及由低血糖昏迷所致的脑死亡。夜间沉睡中出现则更为可怕，甚至会危及生命。这样的情况，临床上屡见不鲜。我们建议，老年糖尿病患者及其家属应对低血糖予以高度重视，避免悲剧发生，了解和掌握糖尿病的基础知识，合理饮食和运动，系统监测血糖变化，一旦发生低血糖，正确及时处理。
