生物制剂氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂这三大类药物是现今临床治疗UC的主流用药,但是它们都有诸多不良反应,患者长期使用的耐受性不高,于是寻找更加安全有效的治疗方法势在必行。生物制剂治疗UC比传统药物治疗具有更好的疗效,且不良反应较少,患者耐受性更高,因此生物制剂也为UC患者提供更多的选择。生物制剂中常用的有抗-TNF单克隆抗体药物英夫利西单抗(IFX)。国外学者在临床上采用随机双盲对照试验评估IFX在维持治疗中、重度UC中的疗效,试验显示两个不同剂量的IFX组在第8周、第30周及第54周时,临床有效率均显著高于安慰剂组,证明IFX能有效地较长时间维持缓解UC患者的临床症状。丁云岗等采用糖皮质激素联合IFX治疗UC,并和单独使用糖皮质激素的治疗方案进行临床疗效对比,发现联合使用IFX组有效率60.71%明显高于糖皮质激素对照组的31.82%,病情复发率和不良反应率也明显低于对照组。此外,国外还有关于RDP–58、转录因子抑制剂、抗IL-2受体抗体、抗白细胞黏附治疗MAN–02等生物治疗手段的临床研究报道。上述治疗方法均对UC患者的临床症状有明显缓解作用,但上述生物治疗方法国内罕见报道。
手术治疗目前关于溃疡性结肠炎的手术指征医学界尚无统一标准,2005年出版的溃疡性结肠炎的外科治疗指南指出,UC手术的绝对适应证包括致命性的大出血、穿孔和癌变。经过疗程规律的系统内科治疗无效、中毒性巨结肠、肠梗阻或肠狭窄,以及严重的肠外并发症,具有手术的相对适应证,应该综合考虑患者的病情需要及体质状况决定手术时机及手术方式。
介入治疗介入治疗是一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,近年来介入治疗开始在临床上用于治疗UC,通过介入方法使肠道精确定位局部给药,直接迅速地使病灶部位长时间获得高药物浓度,疗效确切,不良反应小。李长福等采用介入方法留置导管至肠系膜下动脉给予抗炎及高营养治疗UC患者63例,总有效率达92%。李艳对22例UC患者采用介入疗法直接对病灶部位给予抗炎及营养支持治疗,总有效率91.30%,明显高于服用SASP组的63.64%。