糖皮质激素类药物糖皮质激素是强有力的抗炎药物,适用于治疗中、重度UC,可有效缓解UC患者的肠道炎症状态,但对于维持UC缓解无效。常用的包括传统的糖皮质激素地塞米松、强的松、甲强龙等,以及近年来出现的新型糖皮质激素布地奈德等。传统糖皮质激素主要用于中、重度UC急性发作期,使用其它治疗方案无效的慢性UC患者,以及伴有肠道外症状的患者。而新型糖皮质激素布地奈德因经过肝脏首关效应代谢,疗效弱于传统糖皮质激素,但其具有水溶性的特点,故不会抑制内源性皮质醇,且多直接作用肠道内,较少引起不良反应。因此在临床上使用糖皮质激素时应该综合考虑患者病情的严重程度及对激素的耐受情况而决定选择传统或新型的糖皮质激素。
免疫抑制剂免疫系统的异常是引起UC发病的主要内在因素这一学说已经得到普遍认可,而免疫抑制剂类药物正是通过主要抑制人体的免疫系统发挥作用而起到治疗UC的效果。目前临床常用于治疗UC的免疫抑制剂有硫唑嘌呤(AZA)、6-巯基嘌呤(6-MP)、吗替麦考酚酯(MMF)等。但是由于免疫抑制剂起效较,并且可影响肝肾功能及骨髓造血功能,仅适合氨基水杨酸制剂或糖皮质激素治疗无效或者不能耐受其不良反应的患者逐步升级的方案。