绝经是女性独有的心血管疾病危险因素
导致女性心血管疾病增加的危险因素有哪些？心血管专家、北京大学第一医院老年科主任刘梅林教授介绍，首先，卒中是我国人群心血管疾病最常见的类型，致残率和致死率高，缺血性卒中女性复发率更高。绝经是女性独有的心血管疾病危险因素。
其次，妊娠期代谢综合征、先兆子痫以及其他心血管危险因素都使女性发生心血管病的风险增加。
此外，吸烟及二手烟、焦虑和抑郁的增加，也会导致心血管疾病的增多。研究显示，先兆子痫患者妊娠后多年后发生缺血性心脏病、卒中及深静脉血栓的风险增加，口服避孕药、雌激素治疗的女性血栓风险增加。
女性绝经后血脂异常和爱焦虑抑郁等都更易诱发心血管疾病
与男性相比，女性心血管疾病有哪些特点？刘梅林教授指出，女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社会因素，心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略均有别于男性。例如，绝经是女性独有的心血管疾病危险因素，女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升。
调查显示，我国50岁以上女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于同龄男性，而血脂异常是心脑血管病重要的危险因素，总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会引起冠心病和缺血性脑中风。
此外，焦虑和抑郁也是心血管疾病常见的精神因素，女性因其情感细腻、敏感等自身特点，更易出现不良情绪。
女性冠心病症状不典型易漏诊误诊，更年期综合征也易干扰诊断
为何女性心血管疾病风险容易被低估？刘梅林教授解释，这有多方面原因。
首先，女性冠心病临床症状不典型，容易漏诊、误诊；可能表现为乏力、背痛、胸部烧灼感、腹部不适、气短、大汗、食欲差、恶心等。女性冠心病患者半数以上无典型的心绞痛症状、发生急性心肌梗死前无典型胸痛症状。以心脏性猝死为首发症状的患者，女性的比率高于男性。女性冠心病患者并发症及死亡率也高于男性。
其次，绝经期女性，出现的更年期综合征容易干扰女性冠心病的诊断，导致延误诊断或漏诊。
此外，女性肩负着照顾家庭的责任，容易睡眠不足、处于疲劳状态，缺乏可自由支配的时间，导致对自身健康关注不足，常会延误就诊，导致就医不及时，延误治疗时机。
哪些女性是心脑血管疾病的高危人群？刘梅林教授指出，冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动脉粥样硬化性心血管疾病（简称动粥疾病，ASCVD）。女性ASCVD的危险因素包括年龄（女性≥55岁）、早发冠心病家族史（一级亲属＜65岁）、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等。
