骨质疏松的骨折常见于身体的哪些部位
腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。
对于这种骨折,非手术治疗均可获得较满意的效果。即在局部麻醉下手法牵引复位,腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后,经2~3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。
椎体骨折
多发生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变得减少、质量结构上变得脆弱。严重者的椎体像一座失去柱子支撑的空房子,徒有四壁。一旦受到外力刺激,如跌坐伤的发生,其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧,有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限,驼背畸形也愈发明显。
髋部骨折
髋部是下肢和躯干的连接部位。人在摔倒瞬间,下肢支撑、扭曲的力量会像杠杆似的作用于髋部,骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈骨折。此时患者出现髋部疼痛、活动受限,患肢呈外旋翻畸形。
1.股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好,通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是,病人卧床,患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引,对于老年病人也会很痛苦,护理也很困难。所以在受伤早期,接受外科内固定术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋钢板做内固定。股骨粗隆间骨折的临床表现、治疗及术后注意事项
2.股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位。愈合时间需3个月以上,其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。患者是否能接受这种手术治疗,从医疗的角度看主要取决于其身体条件。一般来讲,只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许,在受伤早期就不应失去手术治疗的时机。
解放军第306医院是中国最早开展椎体成形术的医院,主要治疗老年性椎体压缩骨折的治疗。这是一种微创手术,手术效果可收到立竿见影的效果。手术治疗缓解疼痛效果明显,可早起下地进行活动,避免长期卧床对老人带来的肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生。手术在局麻下完成,创伤小,手术时间短,疗效好。
谭荣,美国访问学者,颈腰椎病区主任。主要擅长各类颈椎和腰椎疾病的手术治疗;擅长微创通道下腰椎的减压内固定手术;擅长老年胸腰椎体骨折骨水泥微创治疗。
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