一、基本情况
中国人民解放军第四六三医院于2003年引进了国际最新型的体部(全身)OPEN式伽玛刀以及MASEP-SRRS型头部伽玛刀,医院配套有先进64排螺旋CT、1.5T核磁共振定位系统、专用网络传输、TPS治疗计划系统和GMP标准的细胞生物检测治疗实验室。建立了肿瘤无创治疗研究中心,也是迄今为止东北最大的伽玛刀治疗中心。病房展开床位50张,月治疗150余例。中心设备先进,技术优良,经验丰富,不开刀、不流血、无创伤、不改变人体基本形态,可治疗颅内及全身多种良、恶性肿瘤以及脑动静脉畸形(AVM)、三叉神经痛、癫痫等疾病。尤其对脑干肿瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、AVM、鼻咽肿瘤、肺肿瘤、肝脏肿瘤、食道肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴结转移瘤等更具优势,对癌性疼痛止痛效果颇佳。且不受糖尿病、高血压、心脏病等并存病的限制。现已治疗一万余例,总有效率达90%以上。辽宁电视台、沈阳电视台、沈阳晚报、沈阳人民广播电视台等媒体多次宣传报道,伽玛刀这一“无形之刀”达到了减轻痛苦、延长生命,“病人少受罪,家人少受累”的目的。为千家万户带来了幸福,随着治疗人次的增加,必将给更多的家庭带来欢乐!
中心的宗旨:以高品质的服务、技术和设备为患者解除痛苦、延长生命、享受健康人生。
二、人才建设
(一)人员配备
中心现有医务人员30人,其中医生10人、技师6人、物理师2人、护士12人。高级职称4人,中级职称5人,硕士研究生学历3人。
(二)学科带头人
李春田,男,1964年出生,毕业于第四军医大学,医学硕士,主任医师、辽宁医学院教授。2004年开始从事放射治疗,现任中心主任。学术任职:现任中国生物医学工程学会精确放疗技术委员会委员、中国抗癌协会特约专家、全军肿瘤放射治疗专业委员会委员、沈阳军区放射治疗委员会副主任委员、辽宁省细胞学会放射治疗专业委员会常务理事、辽宁省细胞学会干细胞与再生专业委员会常务理事、辽宁省医学会放射治疗专业委员会委员、辽宁省抗癌协会委员和辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家库成员。
从医30年,具有较丰富的临床经验,尤其擅长头颈部肿瘤(病变)、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、纵隔肿瘤及头颈部肿瘤等疾病伽玛射线立体定向放射治疗,在恶性肿瘤分子靶向治疗和生物治疗及个体化精准医疗方面亦有较深入的研究,治疗全身肿瘤万余例。先后荣立三等功两次,获全军科技进步和医疗成果奖4项,主编/参编医学专著15部,发表学术论文50余篇。
(三)主要技术骨干情况
殷增进,男,1961年出生,副主任医师。毕业于第四军医大学,硕士研究生。毕业后一直从事神经外科专业,2004年开始从事放射治疗,主要负责头部伽玛刀治疗工作,如颅内良、恶性肿瘤以及脑动静脉畸形(AVM)、三叉神经痛、癫痫等疾病的诊疗。尤其擅长脑干肿瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤及AVM等肿瘤或病变的立体定向放射外科治疗。现任辽宁省细胞学会干细胞与再生专业委员会常务委员,辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家库成员。
三、医疗护理工作
(一)医疗工作
中心注重各项规章制度落实,加强业务学习,坚持病例集体会诊,不定期组织疑难病例讨论,定期征求患者及家属意见,以患者及家属的满意度作为衡量医疗护理质量的金标准,医院抽查满意率高。坚持每周四为患者及家属进行肿瘤防治科普知识宣传讲座,取得较好的效果。为了满足患者的治疗需要,中心医务人员随时加班,经常工作到深夜。治疗人数稳步上升,10年来,中心治疗患者15000余例,无医疗差错及事故发生。在东北地区,我中心月治疗人数仍居领先。积极参加辽宁和沈阳电视台健康知识讲座,多次在报刊新闻进行典型病例宣传报道,提高中心知名度。
(二)护理工作
注重微笑、热情人性化服务,坚持为每一位头部伽玛刀治疗患者免费提供两份午餐,住院床头以卡片形式公示科主任、护士长、经治医生和责任护士姓名,并设有温馨提示板,让病人一入院即有回家一般的温暖和感觉。
(三)为兵服务
中心严格遵守医院为部队服务“十项承诺”,由副主任医师以上职称人员亲自诊疗,成立至今,治疗军队伤病员及家属103人,取得了较满意的疗效,受到部队领导和患者一致好评。
四、技术特色
(一)专长技术
1、早期喉癌的伽玛刀治疗,开展63例。早期喉癌伽玛刀治疗为解放军第四六三医院首家开展,与手术相比,可保留发音功能,患者生存质量大大提高。
2、脑干肿瘤伽玛刀治疗,开展280例。脑干肿瘤为神经外科手术“禁区”,伽玛刀治疗是较为理想的治疗方法,通过不断探索,个体化治疗效果满意,既治疗了疾病,又保证了安全。
3、巨块型肝癌分靶区伽玛刀治疗,开展99例。针对巨块型肝癌,参照普放条形分割分靶区伽玛刀治疗方法,剂量分布更均匀,患者更易耐受。
4、肺转移癌多靶区伽玛刀治疗,开展195例。肺多发转移癌经过优化整合,多靶区同时治疗,通过观察,未明显增加正常肺组织的放射损伤。
5、肿瘤多学科合作
(1)与血液科细胞治疗中心联合,开展了“以重组腺相关病毒感染树突状细胞为基础的靶向性免疫技术(ACTL技术)治疗恶性肿瘤,生物治疗(CIK、DC-CIK、ACTL)形成一定规模,在本地区有一定影响;
(2)充分利用多学科肿瘤会诊中心平台;
(3)与解放军、空军和海军总医院及复旦大学肿瘤医院专家保持密切联系,远程会诊;
(4)肿瘤个体化基因检测,选择最佳治疗方案。
(二)新技术新业务
1、肿瘤生物治疗(CIK、DC-CIK、ACTL);
2、肿瘤分子靶向治疗;
3、肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)测序个体化基因治疗。
五、科研方向
(一)肺多发转移癌伽玛刀剂量学研究
伽玛刀治疗计划系统每次最多设定6个靶区,通过优化组合,将相邻的病灶设为一个靶区,可同时治疗十几个或更多的病灶,大大地缩短了疗程。
(二)脑干肿瘤剂量学研究
脑干要求剂量非常严格,尤其延髓耐受剂量更低,需严格控制剂量,制定个体化治疗方案。
(三)胰腺癌剂量学研究
胰腺癌恶性程度较高,剂量要求高,但还要兼顾十二指肠等敏感组织和器官,病灶周边剂量不能低于48Gy,需严密设计。
(四)脑胶质瘤ACTL免疫靶向治疗。
六、学科定位
全国现有伽玛刀中心180余家,治疗例数解放军第四六三医院处于前10位。本学科医疗方面与军内同类学科比,具有一定的优势,与军区同类学科比,处于领先,但学术论文及科研方面差距明显。