减肥药,美丽的谎言!

来源:中国好军医综合责任编辑:张曦晛
2015-07-21 10:49

当今,广泛流行着“以瘦为美”的审美标准,到处都能听到减肥的声音,其中不乏哪些本身体形就不胖的女性,可她们依然热衷于减肥,甚至因减肥造成身心健康问题。解放军第202医院药剂科主任、主任药师王强指出,到目前为止,世界上还没有发现一种可以有效减肥而又没有副作用的药物。

体重指数(BMI)是目前常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个指标,即用体重(Kg)除以身高(m)平方得来,我国健康成年人体重的BMI范围为18.5~23.9Kg/m2, 24~27.9之间则超重,≥28 才为肥胖,具备减肥的指征。

“目前减肥药物主要有两大类,分别为作用中枢神经系统的食欲抑制剂(如西布曲明)和胰脂肪酶抑制剂(如奥利司他,也是目前唯一被批准用于减肥的药品)”,王强主任解析如下。

食欲抑制剂西布曲明,是商品名曲美、曲婷、澳曲轻、诺美亭等药品的主要成分。它能增加饱食感并加速能量消耗,97年由某公司首先在墨西哥上市,我国于2000年上市。欧盟人用药品专家委员会批准的一项试验数据显示,在心血管事件上,使用西布曲明组比安慰剂组风险增加了16%,且西布曲明组患者仅比安慰剂组降低较少体重,故认为该产品风险大于收益,现已在全球多数国家暂停或撤市。

韩国排油丸(有效成分为奥利司他),目前全球唯一的OTC(非处方药)减肥药,通过抑制脂肪在肠道内吸收,以减少热量摄入,达到控制体重。2007年美国FDA批准奥利司他60mg为配合低热能食谱的非处方减肥药,适用于18岁及以上过重的成年人。2010年5月FDA又发布警告,确认近10年间使用奥利司他发生严重肝损害病例13例,其中2例因肝衰竭死亡,3例需要肝移植,虽然无法建立肝损害与奥利司他的关联性,仍需要引起警惕。欧洲人用药品管理委员会在对奥利司他与肝损害的风险评估后认为,在治疗BMI≥28 Kg/m2的肥胖者收益大于风险,但药品说明书应注明肝损害风险。建议在出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、右上腹疼痛等情况时,应停用该药并到医院检查肝功能。

王强主任提示,奥利司他还有个尴尬局面即无法自控的排油及影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,进而出现与之相关的机体功能异常。

另外,左旋肉碱虽不属于减肥药物,但被视为减肥保健品而广泛应用。在脂肪的分解代谢中,其作为转运载体而起促进作用,但受细胞内线粒体代谢等限制。

最后,王强主任强调,“因为药品的检测非常严格,而保健品的上市检测较松,所以当前出现了罗象众生的减肥保健品,其中不少含有利尿剂、激素、双胍类降糖药、食欲抑制剂等违禁成分,减肥者要慎重!”

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