话题背景
近年来，随着跨区机动、实战化演习、抢险救灾、反恐维稳等非战争军事行动越来越多，军人所承受的身心压力与日俱增，部分官兵也经常被心血管疾病所困扰。为此，笔者采访了全军心血管学术委员会委员、解放军总医院心血管疾病专家张丽，为大家讲解心血管疾病的自我认知和防治方法，帮助广大战友早日摆脱心血管疾病的困扰。
官兵常见的心血管病
问：笔者在部队采访时发现，很多官兵对心血管疾病知之甚少，请您谈谈什么是心血管疾病？常见的有哪几种？
张丽：心血管疾病是涉及一系列循环系统的疾病，主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)，可细分为急性病和慢性病，这些病都有着相似的病因、病发过程和治疗方法。该病具有发病率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点，大体上可分为四类：第一类是冠心病，也就是经常说的胸闷、胸痛症状。大家都知道心绞痛这个词，从症状上心绞痛归为冠心病、心梗疾病；第二类是高血压；第三类是心律失常，也称心跳不齐，比如早搏、房颤、心跳慢、心慌等症状；第四类是高脂血症。
从个人多年临床经验来看，青年官兵受遗传因素、不良生活方式及某些疾病的影响，常见的心血管疾病主要有高血压、心律失常和高脂血症三种。
如何摆脱高血压困扰
问：什么是高血压？官兵怎样判断自己是否患上高血压？
张丽：血压是指血液在血管中流动时，血液对于血管壁的侧压力。如果血压高于正常值的话，那么就叫做高血压。官兵如经常感到头痛、头晕或头胀，头部沉重或颈项有扳紧感时，可到部队卫生队(所、室)测量血压。诊断高血压的标准是在未服用降压药并且平静的情况下，连续3次测出收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。
问：很多官兵认为高血压没有妨碍正常的工作训练，因而不去积极治疗。请问，高血压的危害大不大？可以做运动吗？
张丽：如果患上高血压不及时治疗，血压长久地处于偏高状态下的话，对人体危害是很大的。首先，血压会越来越高，导致头晕、耳鸣等症状加重；其次，到了中后期，高血压对血管、脑部、心脏以及肾脏等重要脏器也会带来严重的不良后果，如引发脑出血、冠心病、心肌肥厚及慢性肾病等。
剧烈运动可能会引起血压的短暂升高，但是目前有很多研究表明，有规律的体力活动对轻度高血压患者的治疗大有帮助，能够巩固降压药的降压效果，尤其是对那些久坐机关、活动量较少的官兵更为重要。
问：如何合理服用降压药物？
张丽：一旦诊断为高血压，战友们应根据医嘱及时服用降压药，将血压控制在正常范围内。青年官兵大多是工作压力大、生活节奏快，往往有交感神经兴奋的表现，初发高血压较多，以舒张压升高为主，选用倍他乐克、博苏等药物比较合适。年龄较大的官兵，往往以收缩压增高为主，而且血压波动比较大，最好选用络活喜、雅施达等相对温和的药，力求平稳降压。总之，每个病人的具体情况不同，选用的药物也应做到个体化。如果对一种药物效果不满意，可以咨询医生增加剂量或联合用药，千万不能自己随意服用降压药。
