医生冒险只为“渐冻人”
胆管置管只是个临时抢救手段，要想解决该患者胆囊炎、胆结石的问题，最终还需要外科手术。患者病情稳定后，肝胆外科、麻醉科反复进行会诊，肝胆外科刘承利医生和麻醉科宋志鸿医生反复查找文献，发现这种“渐冻人”患者的麻醉、手术报道不多，只能自己摸索前进。经过周密准备，患者于2015年1月29日，在全麻下行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术、胆道镜取石术。
胆道石头的问题解决了，但患者又出现了新的问题。该患者在外院进行的“胃造瘘”出了问题，只要往胃造瘘管注入食物、甚至注入水，该患者就会出现心率增快，腹胀，腹痛。是不是胃造瘘管出了问题？于是，请消化内科宁守斌主任会诊，决定为患者换管。2015年2月12日，消化内科宁守斌主任带领李彦菲护师，借助肠道镜在床边为患者进行经皮胃造瘘管置换术，在胃肠镜直视下拔除旧管，经原瘘口置入新管。换管后，患者饮食逐渐开始恢复。
在患者整个住院的8个月期间，病情极其危重，患者全身上下最多时有气管切开管、PICC静脉置管、胸腔引流管、胆道引流管、胃造瘘管、尿管等多达6条管路，没有发生一次导管相关感染。先后有呼吸内科、耳鼻喉科、超声诊断科、肝胆外科、麻醉科、消化内科等多个科室为该患者进行了决定性的治疗。
患者由于长期“运动神经元病”，呼吸肌力减弱，在度过了开始的急性呼吸衰竭阶段，我作为患者的主治医生，为他制定了详细的呼吸机脱机训练计划，帮助患者逐渐恢复了自主呼吸，并改有创呼吸模式为无创呼吸模式。这一切，都是为患者回归家庭做前提准备。经过周密准备，该患者终于在2015年4月17日那个阳光明媚的春天，带呼吸机顺利出院，回归家庭。
呼吸内科刘一主任总结这次救治工作时感慨道：“医学治疗的最终目的就是让患者回归家庭。我们要给患者生的希望，我们要做所有我们能做到的，因为我们面对的是每个人只有一次的生命！” （呼吸内科刘颖供稿）
