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空军总医院呼吸内科为“渐冻人”创造生机

来源:空军总医院作者:刘颖责任编辑:张曦晛2015-05-11 09:35
床旁进行胃造瘘管置换
 

多种疾病折磨“渐冻人”

解决了呼吸方面的问题,下一个问题又来了。患者由于有“胆囊炎、胆结石”病史8年,入院后患者的转氨酶及胆红素时高时低,超声显示为泥沙样结石,给予对症处理后稍好转。但患者自2014年10月8日以后,转氨酶及胆红素逐渐开始上升,总胆红素最高到达152umol/L,直接胆红素最高达137umol/L。全身黄染明显,出现高热,腹部超声显示肝内胆管广泛扩张。医生考虑,患者出现了急性化脓性梗阻性胆管炎,这在外科是有绝对手术适应症的。但患者此时气管切开,呼吸机辅助呼吸,运动神经元病,麻醉关可能都过不去,更别提手术了。家属很难过,甚至考虑放弃治疗,为他准备后事。看着这位患者强烈求生的眼神,呼吸内科刘一主任对患者家属说:“病人求生欲望这么强烈,你们家属不要放弃,我们医生也不要放弃,我们团结起来一起努力,绝不放弃!”家属很感动,说医生都愿意为我们冒这个险,无论结果怎样,我们都认了。

为了帮助患者度过治疗难关,呼吸内科与肝胆外科,麻醉科共同会诊,考虑到患者病情特殊,确定采用微创治疗方法。2014年10月24日,医院超声诊断科李利医生来到呼吸内科,为患者在床旁进行了超声引导下经皮穿刺肝内胆管置管引流术,一针成功。看着慢慢流出的黄黑色胆汁,大家都松了一口气。术后,患者黄疸逐渐好转,胆红素和体温也渐渐恢复正常。