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二炮总医院为肾癌患者切除血管内长段瘤栓

来源:二炮总医院作者:莫鹏责任编辑:郝思嘉2015-04-15 11:29

大血管是人体重要组成部分,如果大血管被周围任何一个部位的肿瘤“侵犯”,就已丧失手术机会导致死亡。然而一位64岁老人沿肾静脉到下腔静脉生长了一个长达18厘米的瘤栓,要想在切除肾癌的同时将瘤栓切除,难度和风险无法预知。”但由中国科学院院士、二炮总医院名誉院长汪忠镐主刀,胸外科、泌尿外科、血透室、麻醉科人员密切协助,癌栓被成功切除。

患者于半年前出现胸部闷痛,在当地医院多次误诊为心脏病,多次治疗效果甚微,胸部闷痛感越来越明显,双下肢也出现水肿,到医院检查诊断为右肾癌,肿瘤沿着右肾静脉一直到下腔静脉形成一个18厘米的瘤栓,下腔静脉全部阻塞,医生束手无策。走投无路之时,经亲戚介绍,患者来北京二炮总医院找到了著名血管外科专家汪忠镐院士,因为汪院士是国际上治疗血管外科疑难病症最权威的专家。

通过CT、核磁等检查,患者被确诊为右肾癌,虽然右肾周围及后腹膜无明显转移病灶,但下腔静脉已被瘤栓全部阻塞,手术切除根本无法下手。

面对棘手难题,大家没有丝毫胆怯,汪院士组织相关学科专家进行术前讨论,针对在术中可能出现的意外,提出了具体的意见建议,制订了相应的应急预案。5天后,经过周密的术前准备,手术准时开始。

汪院士首先建立体外循环,打开腹腔,游离右肾,可见肿瘤位于右肾上面,切开下腔静脉,可清楚地看到瘤栓呈暗棕色鱼肉状,占据了整个下腔静脉并延及右心房入口处。胸有成竹的汪院士将瘤栓顺利完整切除,缝合血管,恢复心跳。当患者麻醉醒来睁开第一眼,用不太清晰的声音连声说:“还是解放军医院可靠呀,让咱老百姓最放心……”

但病情没有给医护人员丝毫喘息之机,术后又相继出现急性肾衰、心衰、感染、骨髓抑制等意外,经过及时有效的抢救和精心的护理,半个月后,患者康复出院,感激之情溢于言表。

据了解,食管贲门癌侵犯大血管主动脉、肺癌侵犯大血管主动脉或其他生长在大血管附近的肿瘤,医生都是望而却步。但二炮总医院心脏大血管外科拥有一流的体外循环机及一流的技术。这名患者大血管里的18厘米长段瘤栓能完整切除,标志着二炮总医院在血管外科疾病的救治方面已跨入了国际领先行列。