甲钴胺注射液是否可以每日给药？可以连续应用多长时间？临床药师整理并分析了药理学特点，对其用法用量做如下分析。
一、甲钴胺注射液用法用量
甲钴胺注射液临床用于治疗周围神经病和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，具体用法用量见下表。
注：
1、如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。
2、给药时见光易分解，开封后立即使用，同时应注意避光。
3、肌内注射时肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点：①避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。②注意避开神经分布密集的部位。③注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。
二、甲钴胺注射液适应症的药理学基础
1、甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，易转移至神经细胞的细胞器，促进核酸和蛋白质的合成；促进轴索内输送和轴索的再生；促进髓鞘形成；恢复神经键的传达延迟和神经传达物质的减少，所以临床用于治疗周围神经炎。
2、甲钴胺有促进正红血母细胞的成熟、分裂，改善贫血，尤其对维生素B12缺乏致巨幼细胞性贫血疗效显著，临床用于治疗维生素B12缺乏致巨幼细胞性贫血。
三、甲钴胺注射液隔日给药的药代动力学特点
1、甲钴胺注射液肌注半衰期为29小时，在上市前的临床试验中证实该药500 ug在连续注射使用过程中，每次给药前血清中总B12浓度随着给药天数的增加而不断上升。给药两天后与初次给药后24小时值(3.9±1.2ng/ml)相比约达1.4倍(5.3±1.8ng/ml)，给药三天后则达约1.7倍(6.8±1.5ng/ml)，该浓度一直持续到最后给药。
2、甲钴胺注射液连续使用血药浓度会叠加，连续使用超过3天，患者体内的血药浓度将维持在正常用药剂量的1.7倍左右。目前甲钴胺注射液已知的不良反应有：血压下降、呼吸困难；皮疹； 头痛、发烧感；出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。虽然尚无证据证实大剂量使用甲钴胺的危险性，但是不排除大剂量使用甲钴胺注射液有增加其不良反应发生的可能，所以不建议临床使用甲钴胺注射液每日一次给药，建议隔日一次给药。对于可以口服给药的患者，可以考虑给予甲钴胺片，3片/次，每日一次。
3、甲钴胺注射液是维生素B12的衍生物，是一种辅酶B12，维生素B12半衰期仅有8小时，不存在血药浓度蓄积的问题，所以说明书要求维生素B12可以每日一次或隔日一次给药，而甲钴胺注射液半衰期超过24小时，隔日一次给药更合理。
四、甲钴胺注射液静脉推注/肌肉注射给药的药理学特点
甲钴胺是一个大环金属络合物，对光敏感，在光照下易分解。静脉注射需要加入溶媒稀释，甲钴胺分子被水分子分散，对光的通透性增加，会加剧甲钴胺的光解作用，因此不推荐静脉滴注甲钴胺注射液，建议选择静脉推注或者肌肉注射方式给药。
