临床遇到一位哮喘急性发作期的患者，因喘息严重，自行服用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）一日多次，至入院前已吸入超过40吸，症状仍未缓解。这是为什么呢？
舒利迭为沙美特罗和氟替卡松的复方制剂，沙美特罗是一种长效β2受体激动剂（LABA），氟替卡松是一种吸入糖皮质激素（ICS），临床用于哮喘平稳期的维持治疗疗效显著。舒利迭起效较慢，不能迅速缓解喘息症状，不建议哮喘急性发作期使用。急性喘息时，大剂量吸入舒利迭不仅不能缓解症状，还会因超剂量使用药物，发生支气管异常痉挛并出现喘鸣加重等较为严重的药物不良反应。
哮喘急性发作期需要迅速平喘，首选速效β2受体激动剂（SABA），临床常用硫酸沙丁胺醇气雾剂；病情严重者也可使用速效吸入糖皮质激素。
