一位80岁王大爷，一周前皮肤和巩膜出现黄染伴全身皮肤瘙痒，多次就诊均被误诊为肝炎，病情急剧加重，生命危在旦夕。最近来到二炮总医院就诊，著名肝胆外科专家、肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授看到患者全身皮肤一片黄色，对他进行了相关检查，发现胆总管上端梗阻，肝内胆管明显扩张，诊断为“高位梗阻性黄疸”及“肝门部胆管癌”，挽救生命的唯一办法就是手术切除，而这种病位置险要、风险高、难度大，一度被医疗界公认为手术“禁区”，而周宁新教授凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，经过3小时奋战，为患者成功实施了手术，使患者喜获新生。
据周宁新教授介绍，王大爷这种无痛性黄疸，早期诊断困难，误诊率高，有80%以上患者没有腹部疼痛，很多医生临床经验欠缺，很容易被误诊为肝炎或传染病，使患者求医屡走弯路导致病情逐步恶化。此类高位梗阻性黄疸被视为“准急诊”，必须尽早手术，如果错过最佳手术时机，很快就会出现急性肝功能衰竭导致死亡。因此，一旦发现自己有早期症状，应立即到医院进行相关检查和筛查，做到早发现早治疗，绝不能耽误，如果错过了最佳手术时机，后果将不堪设想。
患者入院第二天，立即实施了各种检查，认真进行术前讨论，制订了周密的手术方案。3天后，他为患者成功实施了肝管癌切除、胆囊切除及肝总管空肠吻合术。在手术中，由于患者胆囊梗阻部位非常高、壁很薄，梆硬的肿瘤延伸上至胆总管与胆囊汇合处，下至胆总管胰后段，见肝总管处有一直径约2cm×3cm的肿物，并与周围诸多组织固定。要想下手切除难上加难，而成竹在胸的周教授先切开胆囊，这时向外喷出白色胆汁，把胆囊减压后逆行切除胆囊，再在胆囊管与肝总管汇合处上方2处切断肝总管，然后向下游离胆总管至十二指肠上方，将肿瘤完整切除，最后将胆总管与空肠进行吻合。整个手术仅用了3个小时，手术过程非常顺利，术中出血极少，术后及时给予抑酸、抗炎补液对症支持治疗，半个月后，患者康复出院。
肝门胆管癌是常见而又最能致命的胆道恶性肿瘤，因肿瘤所在肝门部血管纵横交错，位置险要，历来是肝胆外科治疗的难点；更因手术风险大，一度被视为手术“禁区”。肝门是管道系统进入肝脏的重要关口，包括门静脉及胆汁的排泄，肝动脉、胆管三个管道系统同时在此交汇，为肝脏提供营养，并各负其责，而位于肝门部的三个管道系统不是单摆浮搁的，它们被结缔组织包裹着，用通俗的话说，三个管道同时长在肉里，并肩而行进入肝脏，进行各自的工作。手术关键是避免血管出血，肝门部胆管癌一旦累及血管就难以切除，其根治切除术是一项难度很高的外科技术，手术的核心点是在不损伤血管的情况下，把长在胆管处的肿瘤切除。因此手术难度大，很容易大出血，损伤到门静脉和肝动脉。因为三个管道是包裹在一起的，在分离时必须具有丰富的临床经验，能够精确掌握包裹在肉下的血管位置。如果切除血管，就会导致肝脏功能衰竭，导致死亡。就像煤气管道一样，千万不能漏气，在手术过程中既要小心，又要把癌组织清除干净，其在手法的处理上最能体现出医生丰富的临床经验和手术技巧。
