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“支扩”体位引流不亚于吃药

来源:第210医院作者:王晓波责任编辑:郝思嘉2014-12-12 14:51

支气管扩张症(支扩)是以慢性咳嗽、反复咯血、咯大量浓痰为主要临床表现的一种气管化脓性疾病。多数患者从儿童和青年期起病,早期可能无症状,而后由于呼吸道出现反复的感染进而逐渐出现“支扩”表现。治疗“支扩”,除了使用消炎药积极控制感染外,还有一项至关重要但往往被大家忽视的措施——体位引流。

对于“支扩”患者而言,适当的体位引流有时候比使用抗菌药物更有效。体位引流是指患者采取适当体位,将病变部位抬高,使支气管开口朝下,痰液借助重力作用通过气管排出,有助于减轻中毒症状,有利于患者康复。此法尤适用于每日痰量大于30ml的患者。

学会体位引流主要分为三步:

一、确定病变部位,通常医院行X线检查可确定。

二、根据病变所在部位,在医生指导下,选择相应的引流体位(见下表)。

三、做好体位引流。体位引流一般每天进行2-4次,每次10-15分钟,并且适宜在早餐前或睡前进行,饭后2小时内不宜引流,以免造成呕吐。进行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂等,有助于痰液排出。病变位于不同部位时,先从病变严重或者积痰多的部位开始。做体位引流时,间歇深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高效果。引流后需观察5-10分钟,并记录痰液颜色、痰量及粘稠度。当痰液量少于30ml/每日时,可停止体位引流。虽然体位引流适用于绝大部分患者,但应警惕脓痰多且体弱者由于大量脓痰突然排出而造成的窒息。此法同样不适用于有心脑血管疾病及肺栓塞的患者。