张 洁绘
话题背景
11月28日，北京市人大常委会表决通过了《北京市控制吸烟条例》。条例明确规定：从明年6月1日起，北京市公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟，这意味着“带盖的、带顶的”公共场所一律禁烟，戒烟势在必行。那么吸烟者特别是吸烟成瘾的烟民该如何戒烟呢？本期特邀请解放军总医院戒烟门诊专家讲授科学戒烟方法，敬请关注。
烟草危害生命，吸烟有害健康。我国和世界各国在近千万人口中进行的上万个研究结果都表明：吸烟可导致百种以上的癌症、心血管及呼吸系统的疾病。我国目前每年约有100万人死于烟草相关疾病，如不遏止其流行趋势，到2050年因其死亡人数将升至300万，届时将有更多的吸烟者死于烟草相关疫病。
吸烟是一种成瘾性疾病
吸烟是一种复杂、经常有药物依赖作用参与其中的社会性行为，同时也被WHO定义为一种成瘾性疾病。故戒烟也是一种综合的多方面的行为矫正或疾病治疗。
使吸烟者产生心理快感的因素是烟草中的尼古丁，它是成瘾性物质，与吗啡、可卡因有相似的功效。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求，其本质即药物依赖性。在中枢神经系统的胆碱能神经元上存在尼古丁受体，吸烟时烟草中的尼古丁与尼古丁受体相结合，改变人体正常的生理状态，久而久之则受体水平(数目、敏感度)发生变化，形成尼古丁依赖，一旦停止吸烟即发生渴望吸烟、焦虑不安、头晕、头痛、注意力不集中、食欲旺盛、心率下降、皮质醇和肾上腺素分泌变化等一系列精神、心理和生理改变，此即戒断症状。尼古丁成瘾性的另一方面表现是吸烟者戒烟后易复吸，这与戒酒、戒毒后的情况类似。如果帮助吸烟者解除尼古丁的药理作用(药物成瘾性)，则对于成功戒烟有重要意义。
