投弹骨折的治疗及康复
投弹骨折均为肱骨中下段长、短螺旋形不稳定骨折，采用手法复位成功者少，复位过程中易损伤或加重损伤桡神经和正中神经，并且石膏固定时间较长，也影响关节功能。因此，我们主张治疗投弹骨折主要以手术治疗为主，它具有外固定时间短、功能恢复快、骨折固定稳固等优势。
所有患者在上述常规治疗基础上需积极进行系统康复治疗，一般根据患者情况制定相应的康复治疗计划。术后康复治疗主要包括３个阶段：被动功能锻炼阶段、主动功能锻炼阶段及加强功能锻炼阶段。
被动功能锻炼（术后１周内始）。此阶段主要在住院期间由骨科及康复科两个科室配合完成。患者术后１周内进行功能训练，强度以患者可耐受为限。在康复科医生的帮助下进行被动训练，主要锻炼上肢的外旋功能。２周后复查Ｘ线片，明确骨折内固定稳定情况后，可在医师指导下进行前屈锻炼，同时加强外旋功能锻炼。此阶段治疗需每天２-３次，每次２５分钟，持续４-５周。为达到锻炼效果，可适当使用止痛药。
主动功能锻炼（术后４-５周始）。一般在出现骨折愈合迹象后增加主动功能锻炼。患者通常在第一阶段结束后通过主动功能锻炼加大在第一阶段的锻炼强度，并根据患者情况调整锻炼方案。首先通过主动前屈肩关节，增加上肢肌力，包括增加三角肌及肩袖的肌力锻炼。患者可仰卧或坐卧，然后在床上做双手抱头的动作，以加强上肢外展、外旋锻炼。每天锻炼２-３次，每次２０-３０分钟，持续７-８周。
加强功能锻炼（术后１１-１２周始）。患者每周进行一次加强功能锻炼，抗阻力前屈外展锻炼、抗阻力内旋和外旋锻炼、屈肘运动，以及日常生活能力锻炼。注意复查Ｘ线片，在进行康复治疗的同时及时了解骨折的恢复情况。此阶段训练需持续６个月。
