聚焦改革强军 聚力联勤保障
——军委后勤保障部卫生局负责人就实行军队干部全军医院门诊就医“一卡通”有关问题答记者问
■付连尚、记者孙兴维、郭晨、赖瑜鸿
根据军队后勤政策制度改革总体方案部署，从2017年10月1日零时起，全面实行军队干部全军医院门诊就医“一卡通”，军队干部持军人保障卡（医疗保健卡）可在全军医院门诊就医。最近，军报记者专访了军委后勤保障部卫生局陈景元局长，就广大官兵关心的问题进行了采访。
1.什么是军队干部全军医院门诊就医“一卡通”？
答：门诊就医“一卡通”是指军队干部在保留原医疗体系的同时，可根据伤病诊治需要，持军人保障卡（医疗保健卡）直接在全军医院门诊就医。军队干部到非体系医院门诊挂号、看病、检查、治疗、用药等，享受与该医院体系内同级别干部同等医疗待遇。
2.实行军队干部全军医院门诊就医“一卡通”的意义在哪里？
答：随着深化国防和军队改革全面推开、纵深推进，军队干部交流任职、调动学习、借调工作、参训参考、外出执行任务等情况日益增多，跨体系就医需求不断增长。实行军队干部全军医院门诊就医 “一卡通”，是军队医疗保障制度改革的又一项重要举措，将对解决军队干部外出期间便捷就医问题，更好地维护健康和提升战斗力发挥重要作用，标志着我军干部医疗保障制度进一步完善，充分体现了习主席、中央军委对广大干部的关心爱护。
3.实行军队干部全军医院门诊就医“一卡通”有哪些工作基础？
答：自2009年起，按照就近就便、有序高效、体系为主、区域为辅的指导思想和保障原则，针对干部远离医疗保障体系时的门诊就医问题，结合深化军队医疗保障制度改革，全军渐次推行了军级以上干部就医“一卡通”、师级干部门诊“一卡通”、师级干部住院“一卡通”试点和扩大试点，以及团级干部门诊“一卡通”试点和正式实行，有效解决了团级以上干部流动状态下的便捷就医问题，团级干部跨体系就诊的人次、频率和点位分布总体趋于稳定，各级也探索形成了很多富有特色、切实管用的好经验好做法。同时，通过建立完善基层首诊、住院预约、双向转诊、远程网络医疗、医疗联合体协同诊疗等制度机制，门诊医疗多点保障模式得到良好验证，为全面实行军队干部全军医院门诊就医“一卡通”奠定了良好的政策基础、制度基础和实践基础。
4.哪些人员能享受全军医院门诊就医“一卡通”待遇？
答：现役军官、文职干部，以及军队管理的离休、退休干部，属于门诊就医“一卡通”保障对象范围。主要考虑是：一方面方便非集体行动的军队干部在外出期间看病就医；另一方面，针对老干部伤病诊治需求比较、比较集中的实际特点，立足发挥军队优质医疗资源作用，进一步方便老干部接受多学科专家门诊就医和咨询指导。
同时，对军人包括士官、义务兵等集体外出执行任务，以及部队部署调整、驻地移防时的医疗保障也有明确规定，按照划区医疗、就近就便原则，由所到区域的体系医院负责对接保障，并与其建立医疗关系，确保能够及时有效满足所有军人医疗保障需求。
5.门诊就医“一卡通”适用于什么级别的军队医院？
答：军队干部持军人保障卡，可以在全军所有后方医院（含临床部、分院）、军医大学附属医院、队属医院，以及编制有医疗床位的疗养机构门诊就医。
6.军队干部在本体系和非体系医院就医有什么区别？
答：军队干部在本体系或非体系医院的门诊就医，挂号、看病、检查、治疗、用药等均享受同等医疗待遇，没有区别。伤病情危急需紧急住院治疗的，接诊医院都应当及时安排收住院。
除急症外，军队干部患常见病、多发病、慢性病等其他各类疾病需要住院治疗的，应当按照分级诊疗制度，首先到体系医院接受系统治疗；不能及时明确诊断或者疗效不佳，需要转院治疗的，应当由体系医院按照后送体系和专科对口原则联系会诊、介绍转诊至其他相应医院。
7.军人保障卡丢失或损坏如何就医？
答：门诊就医“一卡通”的关键就是军队干部持卡就医、军队医院依卡保障。因此，文件通知中始终强调必须持本人军人保障卡就医，而对于以往需要提供的基层医疗卫生机构转诊介绍信、军人有效证件等，不再作硬性要求。
如果军人保障卡丢失或损坏，军队干部可以与医院为部队服务办公室联系，并提供本人军官证、身份证，由为部队服务办公室通过全军后勤虚拟专网提取相应的军人保障卡信息后，正常办理挂号就医手续。
8.军人急诊就医时没带军人保障卡怎么办？
答：军人患急症到医院急诊科就诊，如果没带军人保障卡，可以出示军人身份证明、告知身份证号码，由医院相关部门通过全军后勤虚拟专网提取军人保障卡信息，办理挂号手续。伤病情危急情况下，医院应当先抢救、后补办手续。
9.持军人保障卡可不可以在不同军队医院重复检查、治疗、开药？
答：疾病诊疗讲求合理医疗、科学施治，特别是同时患有多种疾病的情况下，检查、用药、治疗都要考虑到配伍禁忌，用药不当会产生耐药性或过敏反应，加重脏器负担，反而不利病体康复，一些严重的毒副反应和并发症甚至会危及生命。目前，全军医院已经搭建起电子病历信息共享平台，实现了所有军队伤病员门诊、住院信息的联通共享和实时查询。军队干部到任何一所军队医院的任何一个门诊科室就医，接诊医生都能够在医生工作站上实时查阅到患者既往的所有疾病诊断、治疗方案、处方用药和检查结果，包括医学影像资料，可以有效减少不必要的重复检查、杜绝不合理的重复开药，既能够保证科学合理地进行诊断和治疗、确保医疗安全，也进一步提高了有限医疗资源的保障效益。同时，广大患者也应当遵守就医管理的相关规定，医患双方密切配合，共同落实好合理医疗的原则。
