外出游玩出现旅行者腹泻?别急,军医为您支招

来源:中国军网作者:戴欣责任编辑:张曦晛
2016-09-07 08:27

3.旅游时腹泻怎么办?该如何处理?

一旦罹患旅行者腹泻,应重视以下几个方面:(1)病前是否有不洁饮水饮食史。(2)临床症状是否严重:起病方式、发热程度、腹痛腹泻程度、呕吐的程度、能否进食进水、四肢末梢循环情况、心率脉搏的变化、尿量变化、口渴程度、是否有精神状态的改变;一旦出现上述严重的变化要及时就医,不能自行处置,以免造成严重后果,引起生命危险。(3)重视大便的变化:腹泻次数的多少、大便的颜色、大便的形状、是否含有脓血等。粪便性状可决定病变部位:如水样便,无里急后重,病变多在小肠;黏液便,病变多在结肠;黏液带果酱色血便,病变多在上段结肠;粪便表面带血或伴明显里急后重,病变多在直肠或末端结肠。粪便性状也可判断病变性质:无炎性细胞多为非侵袭性; 炎细胞多为侵袭性。

以上资料在就医时,要向医生提供完成的病史资料,以便医生及时作出判断,有针对性的合理有效治疗。

旅行者腹泻轻者属于自限性,只要注意补充水分,避免不洁饮食,不需特殊处理可自愈。

对于感染性腹泻,病情不严重时,可采用微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌,控制腹泻,常用药物有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌等制剂。也可采用肠黏膜保护剂如十六角蒙脱石(思密达),它能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击。

如果上述治疗仍不管用,可考虑使用抗菌素,成人可选用喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等。轻者口服即可,重者需静脉给药。由于喹诺酮类抗生素不适用于儿童,对他们可选用头孢菌素。如果怀疑阿米巴原虫感染,应使用甲硝唑治疗。

液体疗法非常必要,如果出现脱水表现,轻者可用口服补液盐,不能口服或严重时应住院静脉输液维持生命体征稳定。

止泻药物使用要慎重,这类药有其严格的适应证和禁忌证,宜在医生指导下用药。

4.如何预防旅游时腹泻的发生?

(1)养成良好的个人卫生习惯,提高防病意识。餐前便后及接触污物后洗手。根据气候变化着装,劳逸结合,合理膳食,适度锻炼,增加机体抵抗力。

(2)把好病从口入关。不喝不清洁的水和生水,不吃生冷变质食物,瓜果蔬菜吃前应清洗、去皮或消毒。餐具应经常清洗或消毒。

(3)准备必要的药物。不主张在没有临床症状时提前口服抗生素预防腹泻,以免发生不必要的不良反应。可准备口服补液盐、思密达、双歧杆菌制剂、喹诺酮类抗生素等,一旦出现症状酌情选用,疗程一般不超过3-5天。一旦症状不缓解,要及时就医,避免延误病情招致严重后果。

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