军医科普:父母需警惕危险的婴儿猝死综合征

来源:解放军第306医院作者:罗莉漫 郑成中责任编辑:张曦晛
2016-08-21 09:47

曾经发生Tesla(特斯拉)的创办人Elon Musk的第一个儿子,在10个星期的时候忽然离世。其妻子Justine 将宝宝放到了摇篮午睡,当时午睡时,宝宝没有任何异常,像往常仰面朝上睡着,但是宝宝忽然停止了呼吸,那时,他出生才10个星期,正是男性婴儿最容易患上SIDS(suddeninfantdeathsyndrome婴儿猝死综合征)的时期,但医院急救人员赶到时,宝宝因为长时间缺氧而脑死了。

那么什么是SIDS(婴儿猝死综合征)?婴儿猝死综合征系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,本病根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也不能发现明显的致死原因。婴儿猝死综合征是2周~1岁之间最常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰,其分布是全世界性的。在美国活产婴儿中的发病率为1/1500。发病高峰为生后2~4个月。在寒冷的月份,低社会经济阶层,早产儿,曾有严重呼吸暂停而需接受复苏的婴儿,婴儿猝死综合征受害者的同胞以及孕期吸烟母亲的新生儿中发病率最高。许多婴儿猝死综合征的危险因素与非婴儿猝死综合征婴儿死亡的危险因素相同。一般半夜至清晨发病为多,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中。极少数观察到的现象为婴儿突然发生青紫,呼吸停止,四肢软瘫,听不到哭声,也未发现任何挣扎的迹象。部分死于婴儿猝死综合征的婴儿,死后可见拳头紧握或手抓着衣服,尸体在床角中,说明死前曾有挣扎。不少婴儿在死前没有任何症状。

1、发生概况:

与母亲有关的高危因素包括低龄孕妇、受教育较少、孕期吸烟、胎盘异常、产前检查过迟或缺乏围生期保健等。与婴儿有关的高危因素包括俯卧位或侧卧位睡眠、与他人(往往是母亲)同床睡眠、床上用品过于柔软、早产或低出生体重、小于胎龄、被动吸烟、过热、男性等。其中,侧卧位睡眠可能是早产儿和(或)低出生体重儿发生SIDS的高危因素之一。多胎也是SIDS 的高危因素, 双胎发生SIDS的相对危险度是单胎的两倍,随着出生体重下降,单胎和双胎儿发生SIDS的危险性均增加。SIDS是指根据从目前的健康状况及既往史完全不能预测,且尸检后原因不明造成婴幼儿突然死亡的综合症,称为狭义的SIDS,把没有尸检的,称为广义的SIDS 。1986年WHO公布SIDS的发病率为0.2%~0.3%,美国为0.2%,法国为0.1%~0.3、日本为0.05%、中国香港为0.06%,1993年前美国猝死婴儿每年多达5000~6000名,此后美国全面开展了教育活动,致使SIDS死亡率降低了30%。美国近来分析比较了1982~1994年SIDS的发病情况,表明1990~1994年SIDS的发病率降至1983~1989年的1/3。

据1991~1993年我国81个市县855万5岁以下儿童意外死亡监测结果表明,造成儿童意外死亡的第一位死因是SIDS,城乡差别明显,其死亡率之比为1:5.5,资料分析中发现SIDS死亡率最高为位于北纬23°~35°的温带地区,其次为35°以北的东北、华北、西北工区,最低为23°以南的亚热带地区,三个地区的农村发生率分别为473.3/10万、210.0/10万、161.1/10万,差异十分的明显。湖北省武汉市妇幼保健院的调查表明,SIDS是造成婴幼儿死亡的五大原因之一,占7.1%。

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