受访专家：第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任 秦恩强
1.为什么近期旅游腹泻的人比较多？
假期来临，很多人会选择外出旅游，放松心情，愉悦身心。可是，事与愿违，在很多情况下，人们到陌生地域后，由于正常生活节奏打乱，劳累等引起身体不适应、机体抵抗力下降，如果再饮用不清洁的水，食用变质的食物，甚至没有明显的诱因可引起肠功能紊乱，肚子不舒服，典型表现为拉肚子，大便次数较平时明显增多，粪质不成形、变稀，严重的可以出现脓血便，可以没有其他伴随症状，也可伴有程度不同的发热、腹痛、呕吐，严重者必须住院治疗，就是我们俗称的“水土不服”，是旅行中最常见的疾病，专业术语称为旅行者腹泻。一旦得了旅行者腹泻，受身体抵抗力、病因、治疗是否及时合理等因素的影响，患者腹泻的病程变化较大，可短期自愈，也可迁延数月以上。因此，喜欢旅游的人应重视旅行者腹泻的防治。
2.旅游中出现腹泻的原因有哪几种？
目前认为引起旅行者腹泻的病因主要是病原微生物感染，占80%以上，各种病原微生物感染均可引起腹泻，包括细菌、病毒、真菌、肠道寄生虫等致病微生物，所引起的腹泻属于急性肠道传染病。最常见的病因是细菌，包括沙门氏菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单胞菌、非霍乱弧菌等。在某些情况下，霍乱弧菌、一些病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）和寄生虫也会成为旅行者腹泻的病原体。
在医学上，引起旅行者腹泻的病原体可分为非侵袭性和侵袭性两类。产肠毒素大肠杆菌、粘附性大肠杆菌、霍乱弧菌、病毒及引起食物中毒的大多数细菌多属于非侵袭性病原体，其感染主要在小肠，患者无发热或明显腹痛，大便为水样便、量多，不伴有里急后重，易导致脱水，大便化验无炎性细胞，病程短。痢疾志贺菌、沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌和某些特殊的病毒属侵袭性病原体，患者肠道病变明显，主要累及结肠。临床表现为发热、腹痛和里急后重，大便多为黏液血便，或血水便，便次多而量少。大便镜检有大量脓细胞和红细胞。
虽然绝大多时腹泻病因能明确，但仍有20%～35%的腹泻患者未能检出病因，这部分患者称为“非特异性急性胃肠炎”，可能是饮食习惯的改变及非病原体因素。
