军医讲堂:老年高血压的特点

来源:解放军第306医院作者:彭晓玲 周莉 左天宇责任编辑:柴潇
2016-08-29 08:47
 

当今社会高血压病非常普遍,老年人更是高发人群。血管弹性度降低是老年人高血压的重要原因之一。

老年高血压的主要特点:

1、单纯收缩压高。流行病学研究显示,随着年龄的增加,收缩压逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大。

2、血压波动大。老年高血压患者在24小时之内常见血压不稳定、波动大。所以就不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常,每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感,应随时监测血压。

3、易发生体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩,站立不稳,视力模糊,软弱无力等,严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高,并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。多见于体位突然发生变化以后,血压突然下降。

4、晨峰高血压现象。老年晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者,特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。

5、并发症多。老年高血压并发症多且严重,包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化,肾小球纤维化、萎缩,最终导致肾功能衰竭。

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