一旦甲状腺长了结节,应该做如下检查。
甲状腺B超 可以确定结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血供及与周围组织的关系,还可以评估颈部区域淋巴结的大小。
血清促甲状腺激素(TSH)水平 如果TSH水平明显升高,发生甲状腺癌变的风险也随之增加。
其他的血液指标检查 甲状腺球蛋白(Tg):多种甲状腺疾病均会引起Tg水平升高,一般不用于结节良恶性的鉴别,但可以作为是否癌变的一个参考;血清降钙素(Ct):降钙素 > 100 pg/mL 时,提示甲状腺髓样癌可能性较大,但筛查意义有限,同样是一个可参考的癌变指标。
甲状腺核素显像 如果结节较大且TSH水平降低,有助于判断结节的功能状态。
甲状腺细针穿刺活检(FNAB) 可在B超引导下进行,虽然是个有创检查,但它是目前评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法。