一提起脑肿瘤,很多人对此没有一个正确的了解和认识,致使一些患有脑肿瘤的患者不能得到及时的早期诊断和治疗,所以让自己早了解脑肿瘤的知识显得尤为重要。据火箭军总医院神经外科主任、医学博士张保中介绍,脑肿瘤分为原发性和继发性两大类,原发性肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及颅内残余胚胎组织等,继发性肿瘤则是指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内。脑肿瘤的发病高危年龄在20-50岁,脑肿瘤表现多种多样,基本分两大类:颅内压增高症状和局灶性症状。
如果有下列症状,要尽早到医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描和磁共振成像对脑瘤均能做出早期确切诊断。
1、清晨头痛
头痛常发生在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失,故称之为清晨头痛。颅后窝的肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因,头痛症状出现较晚。
2、视力障碍
颅内压增高时会使眼球静脉血回流入脑不畅而瘀血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,严重时眼底视网膜有点状、线状、片状,甚至有火焰状出血,视物模糊,更重则因压迫损伤视神经可引起失明。
3、喷射状呕吐
与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻,由于颅内压力增高,致使延髓的中枢受刺激,从而出现呕吐,尤其在一阵头痛后突然出现“喷射状呕吐”,常可喷出0.5—1米远。
4、精神异常
位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
5、出现幻嗅
出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致,患者常闻到实际不存在的气味,如橡胶燃烧味、饭糊焦味等气味。
6、单眼突出
即一侧眼球向前突出,严重时可睑裂闭合不全。一侧眼突出的病例50%系由颅内疾患引起,其中最常见的病因是脑肿瘤。
7、感觉减退
位于脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位肿瘤可导致单侧肢疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退或消失。
8、单侧耳聋
若无中耳炎或外伤等病史,仅有一侧耳朵听力呈进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,很有可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
9、半身不遂
一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体少动或不动,另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作笨拙或不稳。这两种症状如果是缓慢出现并逐渐加重,可能是脑肿瘤信号。
10、巨人症和肢端肥大症
见于脑垂体瘤,青少年表现为生长迅速、身高异常高大;成年人出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。
【医生简介】
张保中,火箭军总医院神经外科主任,副主任医师。
研究方向:主攻颅底肿瘤的治疗和癫痫的外科治疗。
教育经历:1987年本科毕业于河北医科大学医疗系;1995年硕士毕业于上海第二医科大学,师从我国著名神经外科专家罗其中教授;1998年博士毕业于中国人民解放军军医进修学院,即中国人民解放军总医院(第301医院),师从我国著名神经外科专家张纪教授。
工作经历:从事神经外科临床、教学、科研工作30年,熟练、高水平掌握神经外科常见病、多发病的诊断和治疗,如颅脑外伤、高血压脑出血、颅内肿瘤、顽固性癫痫、脑血管病等。
获奖情况:获军队医疗成果三等奖1项,荣立个人三等功1次。
主要论文:在核心期刊发表论文10余篇。
著作、译著:出版专著两部,主编《神经系统解剖学英语》,参编《神经外科学》。
出诊时间:周一上午