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二、注射位置
注射胰岛素是糖尿病病人应该掌握的一项“技术”。除注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。
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1、腹部
应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险。捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收最快的部位。应在肚脐两侧3—4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
2、大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
3、上臂外侧四分之一部分
此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
4、臀部
臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、注射角度
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1、捏起皮肤,以45°进针适合于:偏瘦或正常体重的儿童、偏瘦的成人。
2、捏起皮肤,以90°进针适合于:正常体重成人、偏重的青少年和肥胖成人的大腿部位。
3、不捏皮肤,以90°进针适合于:肥胖成人腹部。
四、定期检查及轮换注射部位
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由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。
1、每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、硬结、出血、瘀瘢痕、感染的部位。
2、每天同一时间注射同一部位,例如:每天早上注射部位为腹部,就应该一直选择在早晨进行腹部注射,不要更换到其他部位。
3、每周左右轮换注射部位,例如:腹部注射可以按顺时针方向更换注射部位,一周打左边,一周打右边。
4、每次注射点应与上一次注射点至少相距1厘米,避免在一个月内重复选用同一注射点。
五、胰岛素的储存方法
胰岛素的存储环境也非常重要,存储不当对胰岛素的疗效影响非常大。
1、未使用的胰岛素要放置在10°以下的冷藏室保存,切记不可冷冻,那样会使蛋白变性,降低胰岛素疗效。
2、将正在使用的胰岛素保存在室内低于30°的阴凉处。
3、在注射胰岛素的过程中,要注意预防药液失效。特别是外出时应避免阳光直射,温度保持在20°—30°之间,将胰岛素置于带有冰块的保温桶内或外出药液保温袋内。
4、预混胰岛素受到震荡和摇晃或者保存不适时,会结成团块,使胰岛素变质,此种情况应丢弃。