作者简介:张士丹、刘利峰、王守力,解放军第306医院,心血管内科。
成人高血压是一种遗传因素与环境因素相互作用所致的疾病。我国高血压病患病率为18.8%,“三高”和“三低”是我国高血压流行的特点,其中三高是指患病率高、死亡率高、致残率高,三低为知晓率低、服药率低、控制率低。高血压有明显的遗传倾向性,据估计,人群中至少20%—40%的血压变异由遗传决定。
如何诊断高血压?
血压呈波动性,可暂时性升高,也可自行下降和恢复正常,血压升高和情绪激动、精神紧张、焦虑及体力活动有关,休息或去除诱因血压便可下降,在同一天血压亦可呈明显变化。医生不能通过单纯一次血压升高来诊断高血压,应在不同时期重复测量血压3次以上。
高血压的症状
大多数患者血压升高后没有任何症状,少部分人会感到头晕、头痛及非常疲劳,症状的严重程度与血压的高低并不一致。
高血压病的危害
左心室逐渐发生肥厚,心肌肥厚引起和加重心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常等,高血压引起脑动脉血管阻塞,引起言语及肢体活动障碍,严重者引起脑出血。如果血压降低6mmHg,中风的风险减少34%。长期高血压引起肾功能减退,舒张压每下降5mmHg,尿毒症的危险性下降25%左右。长期高血压引起眼底出血,视力下降,甚至失明。
高血压的合理控制
积极控制血压,在医生指导下规律口服药物,规律监测血压,如有血压波动及时就诊,在医生指导下有效控制血压,防止持续血压升高对身体造成的隐性且不可逆损害,减少心脑血管疾病的发生及死亡。
健康生活四大基石
1、合理膳食
钠的摄入量每天应少于2.4g(相当于氯化钠6g),多食用含钾丰富的水果(香蕉、橘子)和蔬菜(油菜、苋菜、香菇、大枣),减少膳食中的脂肪,适量补充优质蛋白质及膳食纤维(粗粮、红薯),少食多餐,少酌绿茶,晨饮燕麦。
2、适量活动
中老年高血压患者可选择步行、慢跑、上楼梯、骑车等,运动强度因人而异,运动时心率不应超过最大心率(170—180次/分)的60%—85%,每天适度运动,每次持续30—60分钟,比每周2—3次剧烈运动更为有效果。
3、戒烟限酒
戒烟戒酒可使血压显著下降,大大降低心脑血管疾病风险。对于烟龄酒龄时间较长,戒烟戒酒的确存在困难的患者,吸烟每日少于5支,要喝低度酒,要控制饮酒量,不可空腹饮酒,不与碳酸饮料共饮。
4、心理平衡
助人为乐、知足常乐、自行其乐。