儿童6—12岁的学龄期是乳牙、恒牙交替的阶段,也称替牙期,乳牙会陆续自动脱落,到12岁左右会全部被恒牙替代。孩子以后的牙齿是否整齐健康,与替牙期的日常护理有密切关系。
一、保护乳牙,防止过早脱落
乳牙不仅是幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分,而且对儿童生长发育、正常恒牙列的形成起到重要作用。第一,健康的乳牙,尤其是磨牙,有助于消化;第二,正常的乳牙能发挥良好的咀嚼功能,有助于正常的颌面发育;第三,乳牙对恒牙的萌出有一定的诱导作用。
二、及时做窝沟封闭
儿童6岁左右萌出的第一颗恒磨牙,是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。在替牙期牙面有许多深浅不一有利于细菌滞留的窝沟间隙,牙齿清洁不干净,容易引发龋病。很多父母忽视孩子的乳牙龋病,认为乳牙反正要脱落,不会影响恒牙。其实,乳牙龋坏如果治疗不及时,会严重影响恒牙生长甚至导致恒牙严重畸形。窝沟封闭是一种无痛苦、无创、高效、低价的预防儿童龋齿的技术,其最佳年龄是3-4岁做乳牙封闭、6-7岁做第一恒磨牙封闭。同时要少吃甜食和黏食,坚持用含氟牙膏早晚刷牙,如果出现龋坏要及时到医院治疗。
三、多吃耐嚼食物,预防双层牙
一般恒牙萌出前,乳牙会自动脱落,但有些孩子会出现恒牙已经长出来,而相应的乳牙却顽固如初不肯“让位”的情况,迫使恒牙从乳牙的内侧长出,形成双层牙。牙医建议,如果出现双层牙,应把乳牙拔掉,否则会令牙齿排列不整、咬合不正。引起乳牙滞留的原因很多,最常见的是孩子的饮食过于精细,没有发挥牙齿的生理刺激,因此随着年龄的生长,应让孩子多吃耐嚼食物,如粗纤维、坚果等,以保持对乳牙的良好刺激作用,促进乳牙的脱落,使换牙顺利完成。
四、预防错牙合畸形,早期矫治
在替牙期,一般的错合畸形如个别牙齿不需要立即矫治,应该继续观察和矫正口腔不良习惯,因为这个时期属于牙列调整时期,随着不良习惯的矫正,错牙合畸可以自行矫正。如果乳牙反颌影响上颌骨、面部发育,则应及早治疗。
五、预防恒牙外伤
学龄儿童活泼好动,喜欢追打,门牙刚刚替换,摔倒往往会造成门牙折断、松动脱落等,此时应尽快到医院救治,如牙齿已经脱出口外应尽早放入生理盐水或舌下保存,这样可以增加牙齿植入的成活率。为预防外伤的发生,孩子在轮滑等运动中应佩戴全牙列保护牙托。
六、培养良好口腔习惯,定期检查
口腔每天接触不同类型的食物,如果不注意口腔卫生,易引起口腔疾病,久而久之影响健康。因此早晚两次使用含氟牙膏刷牙。对于正处于成长阶段的儿童来讲,定期进行口腔检查更为重要,每半年至少一次,通过定期检查和监测,及时发现、尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病。