实施手术关键环节，杜主任依旧采用拿手绝活“徒手颈椎椎弓根螺钉植入技术”，未经透视一次性将C2椎弓根螺钉植入，不仅未损伤任何周围组织（见下图），还为患者做了C1后弓切除、枕骨大孔扩大减压术，解除了患者颈脊髓压迫，一并完美重建颈枕稳定性。术后患者状况较术前明显好转，双手逐渐恢复了力量，灵活度也随之增加，术后3天便稳健的自如行走。
此类手术的高难度、高风险是在骨骼畸形、神经和血管走形变异的情况下、还要在细小的颈椎椎弓根上置钉，置钉稍偏内则可能损伤脊髓，引起患者的瘫痪；稍偏外则可能损伤椎动脉，引起患者的大出血，甚至死亡（见下图）。
54岁女性患者孙某，头痛头晕、颈部不适达10年之久，2月前，无明显诱因地出现左手麻木，双下肢发沉，双手灵活性下降，走路不稳等症状。影像检查结果显示，孙某患有寰枕融合畸形、寰椎前弓骨质增生、齿状突畸形、颅底凹陷症、颈2-胸1自发性融合等多种枕-颈部畸形，因脊髓受压严重已出现缺血灶，脊髓被压的像一条细线，病情危重（见下图）。
如此复杂的枕-颈部畸形，患者所在的当地医院建议她到北京三甲医院进行手术治疗。以杜俊杰主任为核心组成的医疗团队，成员包括陈宇飞、厉晓杰、刘泽民、曹永彬等医生，他们在之前治疗的成功病例基础上，同样科学严谨地对该病例进行术前每一环节必要准备，考虑到该患者颅底凹陷较重，齿状突进入枕骨大孔内，为确保手术万无一失，为其例行3天颅骨牵引后，实施“后路寰椎后弓切除、取自体髂骨植骨、枕颈融合内固定术”（见下图）。
术后第2天，患者之前身体出现的不适症状得到明显缓解，可以下床适当活动。该院骨科手术记录显示，复杂上颈椎手术已在该科常态化开展，手术成功率高，患者术后恢复效果好。
