三、患者选择
由于PD早期患者对于药物治疗反应良好，故不建议患者早期接受DBS疗法。另外，帕金森叠加综合征如多系统萎缩(40％)、进行性核上性麻痹(20％)等在疾病早期，症状与PD相似，且对复方左旋多巴制剂反应也可良好，也是不建议过早接受DBS疗法。
1．诊断：原发性PD
2．病程：
(1)5年以上；
(2)确诊的原发性PD患者，以震颤为主，经规范药物治疗震颤改善不理想，且震颤严重影响患者的生活质量，如患者强烈要求尽早手术以改善症状，经过评估后可放宽至病程已满3年以上。
3．年龄：
(1)患者年龄应不超过75岁；
(2)老年患者进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右；
(3)以严重震颤为主的老年患者，可适当放宽年龄限制。
4．药物使用情况：
(1)对复方左旋多巴曾经有良好疗效；
(2)已经进行了最佳药物治疗(足剂量，至少使用了复方左旋多巴和多巴胺受体激动剂)；
(3))目前不能满意控制症状，疗效明显下降或出现了棘手的运动波动或异动症，影响生活质量或为药物难治性震颤，或对药物不能耐受。
5．病情严重程度：关期Hoehn—Yahr 2.5-4期。
6．合理的术后预期：医生在手术前，应就手术预期与患者及其家属充分沟通，建议包括：
(1)手术不能解决所有的症状，部分症状不能通过手术缓解；
(2)手术能缓解的症状是引起患者功能障碍的主要原因；
(3)不能根治PD，疾病会进展；
(4)不是所有患者手术后都能够减药或停药；
(5)患者需要知晓手术的益处和风险。
7．共存疾病：存在以下情况者不适宜手术。
(1)有明显的认知功能障碍，且此障碍足以影响患者的日常生活能力(如社交、工作和药物服用等)；
(2)明显严重(难治性)抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病；
(3)明显医学共存疾病影响手术或生存期。
四、立体定向手术
通过影像学辅助验证刺激电极位置，完成手术。
五、术后管理
1．PD患者接受DBS疗法后开始使用抗PD药的时机：术后清醒并能自己摄食时。
2．DBS疗法后用药方案：初始同术前，根据患者的反应调整用药，以最小有效剂量控制患者的运动症状。术后1个月内即可减少服药的数量及种类，大多数患者在术后 3个月至半年开始进行药物调整。
