
那患有胆结石的患者究竟该怎么治疗呢?切除胆囊?排石?溶石?
患有胆结石,排石行不行?

对于胆囊炎有些人主张碎石,让石头排出去,焦华波主任指出这种做法风险太大!不主张碎石的原因是石头碎了更容易进入胆总管,排石治疗会有两个关卡。这两个关卡就是胆囊管和胆胰汇合部到十二指肠口,石头卡到胆管和胰腺没有排进肠道,后期更难治疗,所以碎石、排石的风险太大。他举了一个以前看到过的例子,一个病人胆囊里有四颗石头,排掉三颗了,第四颗卡在胰腺那里,得了胆管炎和胰腺炎,最终还做了手术。
胆结石的治疗应避免哪些误区
对于治疗结石性胆囊炎的误区,焦华波主任总结了四点:
1、胆囊对人有多重要?
胆囊对消化功能有作用,但它的重要性没有大家想的那么重要。如果得了胆囊炎,甚至是胆囊功能废掉了,还把它留在那里是没有必要的。此时,弊大于利。
2、胆囊结石里的石头是越小越好吗?
胆结石一般人认为石头越大越不好,但医生一般担心小石头。大石头就祸害一个胆囊,小石头掉出来就祸害整个肝,跑到胆管里会得急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至还祸害胰腺,诱发急性胰腺炎。急性化脓性胆囊炎即使穿孔也不一定致命,除非是岁数特别大、本身又有严重心肺脑疾病的。但急性梗阻性化脓性胆管炎,急性重症胰腺炎都可能致命。所以小结石比大结石风险更大,这也是专家不主张碎石和排石治疗的原因。
3、切了胆囊之后,胆管里面还会长石头吗?
切了胆囊后,胆管里一般不会再长石头。反复长石头的原因是胆囊结石治疗晚了,胆囊的石头掉进胆管。此时胆囊治好了,但胆管已经形成慢性炎症了,才会反复长石头。
4、市面上经常有一些溶石、排石的药,效果究竟怎么样?
到目前为止市面上还没有特别好的溶石、排石的药。不是急性发作时的保守治疗,无异于不治疗,只是心理安慰罢了。
最后解答下文章开头那位老先生的疑问,胆管里面有石头的话,除了腹痛、还会有高热、黄疸现象。老先生并不是剧烈的腹痛(焦虑也会引起腹部隐痛症状)同时又没有高热和黄疸现象,所以大可不必担心了。